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2026年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、某患者血常规显示血红蛋白98g/L，白细胞计数12×10?/L，血小板计数450×10?/L，最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.再生障碍性贫血

2、检测血清肌酐时，最常用的参考方法为

A.分光光度法

B.氯化三苯甲烷法

C.苦味酸法

D.尿素酶法

3、关于CRP检测，下列哪项描述正确

A.正常值范围0.5-10mg/L

B.炎症时明显升高

C.镜像升高法检测

D.与IL-6无相关性

4、血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最常见于

A.病毒性肝炎

B.风湿热

C.传染性单核细胞增多症

D.肝炎后肝硬化

5、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，最常用的酶法为

A.脂蛋白氧化酶法

B.脂蛋白沉淀法

C.酶法（胆固醇氧化酶法）

D.分光光度法

6、检测凝血酶原时间（PT）时，内源性凝血途径激活的标志物是

A.凝血酶原时间

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原定量

D.凝血酶时间

7、血清钾浓度异常时，对心肌细胞影响最大的指标是

A.ECGQ-T间期

B.血清钠浓度

C.尿酮体

D.血糖水平

8、全自动血细胞分析仪检测血小板时，最易受干扰的参数是

A.MPV

B.PCT

C.PDW

D.HCT

9、检测血清铁蛋白时，最敏感的指标是

A.血清铁

B.总铁结合力

C.铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

10、血涂片发现晚幼红细胞增多，最常见于

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

11、患者男，45岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD），近3天出现咳痰带血。血常规显示WBC15×10?/L，中性粒细胞比例80%，血红蛋白110g/L，MCV98fL。最可能的伴随疾病是？

A.糖尿病

B.肝硬化

C.缺铁性贫血

D.慢性肾病

12、凝血酶原时间（PT）延长最常提示的凝血因子缺乏是？

A.II因子

B.IX因子

C.X因子

D.V因子

13、幽门螺杆菌（Hp）感染最敏感的检测方法是？

A.C13尿素呼气试验

B.血清Hp抗体检测

C.粪便抗原检测

D.胃黏膜活检

14、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，以下哪种物质可能引起负干扰？

A.胆红素

B.胆固醇酯

C.血红蛋白

D.血清白蛋白

15、血涂片中发现异型淋巴细胞，最常见于哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.类风湿关节炎

C.传染性单核细胞增多症

D.系统性红斑狼疮

16、全自动血细胞分析仪检测到血小板减少，最需要排查的凝血异常是？

A.凝血酶原时间延长

B.纤维蛋白原增高

C.血小板的聚集功能异常

D.血管内皮损伤

17、检测血清肌酐时，最可能干扰检测的物质是？

A.尿酸

B.肌酸激酶

C.血红蛋白

D.胆红素

18、血气分析中，pH值降低提示的酸碱失衡类型是？

A.碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.酸中毒

D.呼吸性酸中毒

19、全自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）时，哪种物质会引起正干扰？

A.血清白蛋白

B.胆固醇酯

C.血红蛋白

D.尿酸

20、血涂片中性粒细胞核左移提示？

A.脱核现象

B.骨髓增生低下

C.细胞成熟延迟

D.细胞成熟加速

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、血涂片细胞分类中，属于正常红细胞特征的是（）

A.中央淡染区增大

B.红细胞形态均匀

C.出现分叶状红细胞

D.红细胞碎片增多

22、血清肝功能检测中，反映肝细胞损伤的指标是（）

A.胆碱酯酶

B.碱性磷酸酶

C.ALT

D.GGT

23、细菌培养中，需氧菌培养需选择（）

A.碱性琼脂

B.需氧培养袋

C.酸性琼脂

D.碱性培养袋

24、分子诊断技术中，用于病原体基因分型的是（）

A.PCR

B.基因测序

C.免疫层析法

D.酶联免疫吸附试验

25、血涂片中，提示骨髓增生不良的细胞是（）

A.空细胞

B.空泡状红细胞

C.有核红细胞

D.碎片细胞

26、血常规参数中，正常成人中性粒细胞百分比为（）

A.50%-70%

B.30%