感染科患者安全管理制度汇编.docxVIP

名目P1-2

1感染内科医疗平安治理制度P3-4

2感染内科医疗纠纷防范措施和处理预案P5-7

3封存患者病历前的应急预案及程序P8-9

4关于封存反响标本的应急预案及程序P10

5处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序P11-12

6医疗过失事故处理登记报告制度和医疗纠纷处理登记报告制度P13-15

7感染内科医源性损害防操纵度、处理程序及上报制度P16-18

8感染内科医源性损害应急预案程序

①发生输血反响时的应急预案及程序P19

附：平安输血操作规程P19-21

②发生输液反响时的应急预案及程序P22

③药物引起过敏或过敏性休克的应急预案与程序P23-24

④住院患者发生上消化道大出血的应急预案P25

⑤院患者发生过敏性休克的应急预案与程序P26-27

⑥患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序P28

⑦肺脏穿刺发生气胸时的应急预案与程序P29

⑧输液过程中出现急性肺水肿P30

9感染内科非医源性损害防操纵度、处理程序及上报制度P31

10感染内科非医源性损害应急预案及处理程序

①患者住院期间出现摔伤的应急预案与处理程序P32-33

②患者失窃应急预案与程序P34

③住院患者外出或外出不回的应急预案与程序P35

④住院患者发生坠床的应急预案与程序P36

⑤患者有自杀倾向时应急预案及程序P37

⑥患者自杀后应急预案及程序P38

⑦患者发生误吸时应急预案及程序P39

⑧患者发生精神病症时应急预案及程序P40

11感染内科患者平安目标及实施细那么P41-44

12尊重和维护患者合法权益制度P45-46

13医患沟通制度、方法及技巧P47-49

14告知、谈话制度P50-51

15转诊制度P52-53

16感染内科医务人员职业平安制度、处理程序和上报制度P54-59

感染内科医疗平安治理制度

一、为加强我科医疗平安治理工作，保障医疗平安，特制定本制度。

二、医疗平安治理工作的要紧原那么：以预防为主，以制度为保障，以日常监督检查为手段。

三、不断完善各项规章制度建设，标准和完善各项应急预案，并加强监督力度。

四、各级医护人员要严格遵守医院各项规章制度和岗位责任制；严格落实各项、、部门规章，依法执业；严格遵行诊疗常规和技术操作标准，保障医疗平安。

五、按照医疗平安治理制度要求每季度进行医疗平安自查，认真总结医疗不平安因素，防患于未然。科室主任要不断加强监督和检查力度，保障医疗平安。

六、各级医护人员要严格落实“医患沟通制度〞和“告知、谈话制度〞，做好医患沟通，维护患者合法权益，保障医疗平安，减少医疗投诉和纠纷。

七、各级医护人员要严格落实各项医疗核心制度，提高医疗质量，保障医疗平安。

1、加强“三基三严〞的培训，不断提高各级医护人员对根底知识、根底理论、全然技能的掌握水平和运用能力。

2、严格落实“首诊负责制〞、“值班、交接班制度〞和“查对制度〞，保障医疗平安；严格落实“查房制度〞、“病例讨论制度〞及“会诊制度〞，不断提高诊断水平和医疗质量。

3、严格落实各种报告制度。要紧包括：危重病例报告制度、大输血审批报告制度、“危险值〞报告制度、药品不良反响监测和报告制度、过失、纠纷、事故处理和上报制度以及医院感染病例报告和传染病疫情报告制度。

4、加强医疗技术应用治理工作和新技术准进和跟踪治理工作。严格执行抗菌药物临床应用分级和分类治理的相关。

5、加强病历书写培训工作，加大病历检查力度，提高病历书写质量。

八、加强重点医疗环节的医疗平安治理工作

1、加强用血平安治理工作，严格输血适应症及大输血审批报告程序。

2、加强毒麻药品治理工作。加强毒麻药品处方权限的治理和药品发放、保管工作。

3、加强合理用药，保障用药平安。各级医护人员严格按照处方治理方法和抗菌药物临床应用指导原那么，合理使用抗菌药物，确保用药平安。

4、严格执行创伤性检查告知制度，加强患者身份核对工作，防止发生有创、高危操作患者、部位发生过失；加强风险评估，并制定处理预案，保证检查患者平安。

5、加强急、危重症患者治理，严格落实“危重病例抢救、报告制度〞，做好抢救室、抢救药品、抢救设备的治理工作，保证随时可用，关于重大抢救，要及时报告，启动应急预案。

6、严格落实“危险值〞报告制度，以便临床大夫及时对患者采取有效地治疗措施，保证患者的生命平安。

7、加强医院感染的治理，防止院内感染，保障医疗平安。

感染内科医疗纠纷预防措施和处理预案

为妥善处理医患关系，预防医疗纠纷的发生，提高我科室医护职员医疗纠纷处理能力，我科室特制定医疗纠纷防范措施和处理预案，请各医护职员认真学习，现将要紧内容公布如下：

一、医疗纠纷防范措施

1、建立并完善各项规章制度，立足本科室制定相应的医疗纠纷防范措施。

2、各级医护人员严格遵守、、部门规章，严格依法行医。

3、各级医护人员严格遵守医院各项规章制度、岗