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基础护理学护理技术操作全面指南

第一章护理学基础与环境准备护理学专业定位护理学是一门综合性应用学科,融合医学、人文、社会科学于一体。现代护理强调整体护理理念,注重疾病预防、健康促进和康复指导,护理人员在医疗团队中发挥着不可替代的作用。医院环境管理医院环境包括物理环境、心理环境和社会环境。合理的病区布局、适宜的温湿度、充足的光线和良好的通风是保障患者康复的基础条件。住院患者管理需要建立完善的入院、在院和出院流程。护理安全与感染控制

护理操作前的准备工作充分的准备工作是保证护理操作质量的前提,包括物品准备、环境准备、护士准备和患者准备四个方面。01个人防护装备穿戴规范根据操作类型选择合适的防护用品:一般护理操作需佩戴口罩、帽子;接触血液体液时加戴手套;进行无菌操作需穿无菌手术衣。穿戴顺序:洗手→戴帽子→戴口罩→穿工作服→戴手套。脱卸时按相反顺序进行,避免污染。02操作环境清洁消毒操作前30分钟停止清扫,关闭门窗,减少人员流动。治疗室、换药室每日紫外线消毒2次,每次30分钟。操作台面用500mg/L含氯消毒液擦拭,保持清洁干燥。特殊感染患者实施床边隔离,使用专用物品。患者心理准备与沟通

第二章生活护理技术操作铺床技术规范铺床是基础护理技术的重要组成部分,直接影响患者的舒适度和康复效果。备用床:大单横铺于床垫上,中线对齐床中线,上端与床头平齐,两侧塞入床垫下15cm。橡胶中单铺于床中部,上端距床头45-50cm,外面加棉中单暂空床:在备用床基础上,将盖被三折或扇形折叠于床尾,便于患者入床卧床患者更换床单:协助患者侧卧于床一侧,松开近侧床单,卷至患者身下,铺好清洁床单,协助患者翻身至清洁侧,撤去污床单,拉平清洁床单并塞紧进食与饮水护理根据患者病情和自理能力提供个性化饮食护理:协助坐位或半坐卧位进食,防止误吸观察食物温度,避免烫伤控制进食速度,少量多餐记录进食量,评估营养状况餐后30分钟保持坐位,促进消化

口腔与皮肤护理清醒患者口腔护理协助患者采取坐位或半坐卧位,提供漱口水、牙刷、牙膏。指导正确刷牙方法,早晚各一次,餐后漱口。观察口腔黏膜、牙龈和舌苔情况,发现异常及时报告。昏迷患者口腔护理头偏向一侧,防止误吸。用开口器或压舌板垫纱布协助张口。用血管钳夹湿棉球,按照先两颊部、后牙齿外侧面、咬合面、内侧面,最后擦拭舌面、硬腭的顺序擦洗。每次更换棉球,一个棉球只擦拭一个部位。禁忌漱口。皮肤清洁护理每日温水擦浴一次,保持皮肤清洁干燥。重点清洁皮肤皱褶处,如腋窝、腹股沟、乳房下等。观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性。对长期卧床患者,每2小时翻身一次,按摩受压部位,预防压疮发生。指趾甲护理:温水浸泡软化后修剪,避免剪伤皮肤。糖尿病患者需特别注意足部护理,预防糖尿病足。

第三章患者移动与体位护理正确的搬运和体位护理技术既能保护患者安全,又能避免护理人员职业损伤。床上移动技术协助患者向床头移动时,屈膝,双手握住床头栏杆,护士一手托肩,一手托臀,利用患者蹬床力量和护士推力共同完成。协助患者坐起时,先摇高床头,再协助患者双腿下垂于床边,观察有无头晕、心慌等不适。轮椅转运将轮椅与床呈45度角放置,锁定车轮,翻起脚踏板。协助患者坐于轮椅,系好安全带,放下脚踏板。推行时速度适中,下坡时患者头朝上,上坡时头朝下,确保安全。到达目的地后先锁定车轮再协助患者下轮椅。平车转运平车与床平行,锁定车轮,铺好垫单。三人搬运法:三人站于患者同侧,分别托住头颈肩、腰臀部、双下肢,动作协调一致,同时抬起患者移至平车。转运途中注意保暖,输液管路固定,观察病情变化。

第四章无菌技术与隔离操作无菌操作基本原则操作环境清洁,提前30分钟停止清扫操作者衣帽整洁,修剪指甲,洗手无菌物品与非无菌物品分开放置无菌包注明物品名称、灭菌日期,有效期7天取无菌物品时,手臂保持在腰部以上无菌物品一经打开,24小时内有效无菌操作中如有疑问,视为污染,重新处理穿脱隔离衣流程穿隔离衣:取衣,清洁面朝自己,穿袖,系领扣向两侧拉衣襟,遮盖工作服在背后将衣襟边缘对齐,系腰带脱隔离衣:解腰带,在前面打一活结解领扣,拉出袖子,污染面朝内将衣服卷成筒状放入污衣袋洗手或手消毒

第五章生命体征的测量与评估体温测量正常值:口温36.3-37.2℃,腋温36-37℃,肛温36.5-37.7℃。腋测法最常用,测量前擦干腋窝汗液,体温计置于腋窝顶部,紧贴皮肤,测量10分钟。发热患者每4小时测量一次,高热患者每2小时测量一次,体温正常3天后改为每日2次。脉搏测量正常值:60-100次/分,节律规则,强弱一致。首选桡动脉,用示指、中指、无名指指端轻压,感受脉搏跳动,计数1分钟。观察脉率、节律、强弱和紧张度。脉搏短绌时需两人同时测量心率和脉率1分钟,记录心率/脉率。呼吸测量正常值:16-20次/分,节律规则,深浅一致。在测脉搏后,手仍放