2026版事业单位笔试-安徽-安徽呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-安徽-安徽呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，吸烟史30年，近3周反复咳嗽、咳痰，痰液黄脓性，活动后气促加重。胸片示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是：

A.急性上呼吸道感染

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.细菌性肺炎

D.慢性支气管炎

A.流感病毒感染

B.肺炎链球菌

C.沙丁胺醇吸入

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】C

【解析】患者有长期吸烟史，典型细菌性肺炎症状（黄脓痰、胸片斑片影）符合肺炎链球菌感染特征。选项A为自限性疾病，B为COPD急性加重期治疗药物，D为慢性支气管炎诊断依据不足。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体（占40-70%），其典型表现为起病急、寒战、高热及胸痛。

2、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗，下列哪项不正确？

A.氧疗纠正低氧血症

B.糖皮质激素静脉注射

C.祛痰药联合支气管舒张剂

D.氨基糖苷类抗生素

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期治疗首选支气管舒张剂（如β2受体激动剂）联合糖皮质激素。祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可辅助排痰，但氨基糖苷类抗生素仅适用于合并细菌感染且痰培养阳性时使用。氧疗是基础治疗，但需注意血氧饱和度＞90%。选项D属于经验性抗生素使用，无明确指征易导致耐药性。

3、患者男，45岁，急性起病，发热（38.5℃）、咳嗽伴黄痰，胸片显示右下肺片状阴影。最可能的病原体是：（）

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.流感病毒

D.真菌

【参考答案】A

【解析】急性起病伴黄痰的肺炎多由肺炎链球菌引起（占社区获得性肺炎的30%-40%），其典型表现为寒战、高热、咳嗽伴脓痰。支原体肺炎多见于儿童，以刺激性干咳为主；流感病毒多呈季节性流行，伴全身症状；真菌性肺炎多见于免疫缺陷者。故选A。

4、肺结核患者最常见的症状组合是：（）

A.持续干咳、体重下降、盗汗

B.呼吸困难、胸痛、痰中带血

C.低热、乏力、食欲减退

D.突发胸痛、咯大量粉红色泡沫痰

【参考答案】C

【解析】肺结核典型症状为低热（午后明显）、夜间盗汗、慢性乏力及食欲减退，约80%患者伴体重下降。选项A中的干咳是部分患者表现，但非核心症状；选项B的咯血多见于浸润型肺结核；选项D为急性肺栓塞或肺大疱破裂表现。选项C完整覆盖结核病典型“三联征”，故选C。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.噻托溴铵

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.茶碱

【参考答案】A

【解析】噻托溴铵是COPD急性加重期推荐的一线支气管扩张剂，属于长效抗胆碱能药物，可快速缓解症状。沙丁胺醇（B）为短效β2受体激动剂，适用于哮喘急性发作；糖皮质激素（C）需配合支气管扩张剂使用，并非单一一线药物；茶碱（D）主要用于哮喘及慢性哮喘-COPD重叠综合征，但存在副作用风险。

6、肺栓塞的确诊首选影像学检查是？

A.螺旋CT血管造影（CTPA）

B.胸部X光片

C.D-二聚体检测

D.核素肺灌注扫描

【参考答案】A

【解析】CTPA能清晰显示肺动脉血栓及肺实质缺血征象，诊断敏感性和特异性均＞90%，是确诊肺栓塞的首选检查。胸部X光片（B）仅能发现少数大面积栓塞，D-二聚体（C）虽为筛查指标但特异性低，核素肺灌注扫描（D）因辐射较高已逐渐被CTPA取代。

7、肺炎链球菌性肺炎患者最常见的病原体是（）

A.大肠杆菌

B.青霉菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

A.大肠杆菌

B.青霉菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌性肺炎由肺炎链球菌引起，占社区获得性肺炎的50%以上。大肠杆菌多见于医院感染，青霉菌属于真菌，金黄色葡萄球菌常见于皮肤或肺组织感染。青霉素G对肺炎链球菌敏感，是首选治疗药物。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期推荐使用的药物是（）

A.阿司匹林

B.茶碱类

C.短效β2受体激动剂

D.糖皮质激素

A.阿司匹林

B.茶碱类

C.短效β2受体激动剂

D.糖皮质激素

【参考答案】CD

【解析】COPD急性加重期需联合使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和吸入糖皮质激素（如布地奈德）。阿司匹林用于心血管疾病，茶碱类需根据血药浓度调整，而短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素是国际指南推荐的基础用药。

9、患者68岁，长期吸烟史，近3月反复咳嗽、咳白痰伴活动后气促，胸片示肺纹理增粗，FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是（）

A.支气