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慢病管理科普方向：慢性心衰合并糖尿病饮食课件演讲人

01慢性心衰合并糖尿病饮食课件

02前言

前言在临床工作的第十年，我愈发深刻地体会到：慢性疾病的管理，往往拼的是“细节”。尤其是当慢性心力衰竭（简称“慢性心衰”）与糖尿病这两种“消耗性”疾病叠加时，患者的生活质量与预后，常常被一把看不见的“标尺”丈量着——这把标尺，就是饮食管理。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心衰患者约890万，其中30%合并糖尿病；而糖尿病患者中，心衰风险较非糖尿病人群高出2-4倍。这两种疾病相互作用：糖尿病会加速心肌细胞损伤、加重微血管病变，让心衰“雪上加霜”；心衰导致的体循环淤血又会影响胰岛素吸收、干扰糖代谢，形成恶性循环。此时，单纯依赖药物往往“力不从心”——饮食治疗作为两种疾病的基础干预手段，其重要性远超我们的想象：它不仅是控制血糖、减轻心脏负荷的“第一步”，更是患者能否实现长期自我管理的“关键点”。

今天，我想通过一个真实的临床案例，和大家一起梳理慢性心衰合并糖尿病患者的饮食管理逻辑。

03病例介绍

病例介绍去年冬天，我在心内科病房收治了68岁的王阿姨。她坐在轮椅上，女儿扶着她的胳膊，嘴里直喘：“大夫，我妈这半个月走两步就喘，脚肿得鞋都穿不进去，晚上睡觉得垫三个枕头……”

王阿姨的病史并不复杂：2型糖尿病12年，平时口服二甲双胍，但血糖控制时好时坏（空腹血糖经常在8-10mmol/L