2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销指南与历年试题）.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销指南与历年试题）

一、单选题

1.异地就医结算报销适用于以下哪种情况？

A.长期居住在外地的老年人

B.短期旅游的外地居民

C.就业在外地的职工

答案：A

2.异地就医结算报销时，以下哪项费用不纳入报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.治疗牙齿的费用

答案：D

3.异地就医结算报销的报销比例为？

A.80%

B.90%

C.100%

答案：A

4.在异地就医结算报销过程中，以下哪种情况可以申请手工报销？

A.医疗机构未联网

B.报销金额较小

C.报销材料丢失

答案：A

5.异地就医结算报销的申请材料不包括以下哪项？

A.异地就医结算报销申请表

B.就医结算单

C.身份证复印件

D.结婚证复印件

答案：D

6.异地就医结算报销的审核时限为？

A.15个工作日

B.30个工作日

C.60个工作日

答案：B

二、多选题

7.异地就医结算报销的范围包括以下哪些费用？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.治疗牙齿的费用

答案：ABC

8.异地就医结算报销的申请条件包括以下哪些？

A.参保人员已办理异地就医备案

B.参保人员已办理社会保障卡

C.参保人员在异地就医时已刷卡结算

答案：ABC

9.异地就医结算报销的申请材料包括以下哪些？

A.异地就医结算报销申请表

B.就医结算单

C.身份证复印件

D.社会保障卡复印件

答案：ABCD

10.以下哪些情况不能进行异地就医结算报销？

A.参保人员未办理异地就医备案

B.参保人员在异地就医时未刷卡结算

C.参保人员未在规定的报销时限内提交申请

答案：ABC

三、判断题

11.异地就医结算报销的报销金额不受当地医疗费用标准限制。（×）

12.参保人员在异地就医时，可以直接使用社会保障卡结算费用。（√）

13.异地就医结算报销的审核时限可以延长，但最长不超过60个工作日。（√）

14.参保人员在异地就医时，可以自由选择医疗机构就诊。（×）

15.异地就医结算报销的报销比例与参保人员所在地的报销比例相同。（√）