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2026年卫生高级职称考试（神经内科·正高）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，56岁，反复头痛3年，发作时伴呕吐，CT显示颞叶占位性病变，最可能的诊断是（）

A.原发性癫痫

B.脑胶质瘤

C.脑膜瘤

D.脑血管畸形

2、多发性硬化确诊的金标准是（）

A.脑电图异常

B.脑脊液IgG指数升高

C.MRI显示多发性脱髓鞘斑块

D.肌电图显示神经传导阻滞

3、阿尔茨海默病的特征性病理改变是（）

A.病灶性神经元坏死

B.脑淀粉样血管病

C.β-淀粉样蛋白沉积

D.纹状体多巴胺神经元缺失

4、癫痫持续状态最有效的治疗药物是（）

A.丙戊酸钠

B.丙泊酚

C.氯硝西泮

D.磺胺嘧啶

5、脊髓性肌萎缩症（SMA）的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传

B.X连锁隐性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.线粒体遗传

6、急性脑炎的典型症状不包括（）

A.意识障碍

B.视神经炎

C.肌阵挛

D.脑膜刺激征

7、脑梗死超早期溶栓的黄金时间窗是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

8、偏头痛先兆期最常见的症状是（）

A.视野缺损

B.运动障碍

C.意识障碍

D.味觉异常

9、帕金森病的特征性运动症状不包括（）

A.震颤

B.肌强直

C.姿势反射障碍

D.运动迟缓

10、诊断脑脓肿的可靠影像学检查是（）

A.脑电图

B.脑CT

C.脑MRI

D.经颅多普勒

11、某65岁男性患者，主诉进行性记忆减退2年，MMSE评分19分，脑MRI显示全脑萎缩伴海马萎缩，最可能的疾病是？

A.阿尔茨海默病

B.路易体痴呆

C.额颞叶痴呆

D.血管性痴呆

12、帕金森病运动症状的最早表现是？

A.震颤

B.静止性震颤

C.姿势反射障碍

D.精神症状

13、关于癫痫分类，正确的是？

A.部分性发作分为复杂性和简单性

B.非惊厥性癫痫包括失神发作和肌阵挛发作

C.通用型癫痫需排除其他病因

D.持续性癫痫仅指癫痫持续状态

14、急性脑梗死溶栓治疗时间窗是？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

15、遗传性共济失调中，最常见的是？

A.肌萎缩侧索硬化症

B.肌肉萎缩性侧索硬化症

C.舟状походка

D.脊髓小脑性共济失调

16、多发性硬化急性期核心症状不包括？

A.病理反射阳性

B.视力障碍

C.共济失调

D.感觉异常

17、周围神经病变最常见的病因是？

A.糖尿病

B.肿瘤

C.维生素B12缺乏

D.感染

18、急性脑出血的CT特征不包括？

A.高密度出血灶

B.环形强化征

C.蛛网状增强

D.瘢痕样改变

19、关于偏头痛先兆，正确的是？

A.多为视觉症状

B.持续时间60分钟

C.可自行缓解

D.常伴发热

20、肝性脑病患者纠正低钾血症的机制是？

A.减少肠道产氨

B.促进肾脏排钾

C.改善肠道菌群

D.增强神经肌肉传导

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下哪项不符合脑膜癌病综合征的诊断标准？A.脑脊液蛋白升高B.低钙血症C.低钠血症D.原发肿瘤转移至脑膜

A.低钙血症

B.低钠血症

C.脑脊液细胞计数升高

D.肿瘤组织学证实

22、根据2023版《阿尔茨海默病早期诊断标准》，以下哪项属于早期诊断的核心特征？

A.认知功能下降≥6个月

B.Aβ沉积（PET阳性）

C.脑萎缩（MRI显示皮质厚度减少≥15%）

D.血脑屏障破坏（SPECT示脑血流下降≥20%）

23、根据2023版《阿尔茨海默病早期诊断标准》，以下哪项属于早期诊断的核心特征？

A.认知功能下降≥6个月

B.Aβ沉积（PET阳性）

C.脑萎缩（MRI显示皮质厚度减少≥15%）

D.血脑屏障破坏（SPECT示脑血流下降≥20%）

24、帕金森病运动症状中，最早出现的是？

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.步态障碍

25、急性缺血性脑卒中患者，溶栓治疗最佳时间窗为？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

26、癫痫药物治疗中，首选丙戊酸钠的情况是？

A.局限性发作

B.强直阵挛发作

C.精神运动性发作

D.阵挛性发作

27、多发性硬化症（MS）的病理特征不包括？

A.病变斑块呈多发性

B.神经元脱髓鞘

C.星形胶质细胞