2026年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（0118）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪种药物通过首过消除显著，需避免口服给药？

A.硝酸甘油

B.青霉素G

C.对乙酰氨基酚

D.地高辛

答案：A

解析：首过消除（首关效应）指药物口服后经胃肠道吸收，首先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。硝酸甘油口服后首过消除达90%以上，因此需舌下含服或经皮给药；青霉素G口服易被胃酸破坏（非首过消除）；对乙酰氨基酚和地高辛首过消除不显著，可口服。

慢性萎缩性胃炎的特征性病理改变是？

A.黏膜充血水肿

B.腺体减少伴肠上皮化生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

答案：B

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点为胃黏膜固有腺体萎缩（数量减少、体积缩小），常伴肠上皮化生（胃黏膜被肠型上皮取代）和假幽门腺化生；黏膜充血水肿、炎细胞浸润（淋巴/中性粒细胞）是急性或慢性非萎缩性胃炎的表现。

咯血与呕血的主要鉴别点是？

A.血液颜色

B.血中是否含食物残渣

C.出血量

D.有无咳嗽症状

答案：B

解析：咯血为呼吸道出血，血液多为鲜红色，混有痰液，无食物残渣；呕血为消化道出血，血液多呈暗红色或咖啡色，混有胃内容物（如食物残渣）。血液颜色可能受出血量影响（如大咯血也可暗红），非主要鉴别点；出血量和咳嗽症状均非特异性。

下列哪项不属于突发公共卫生事件？

A.某县发生霍乱暴发（50例）

B.某医院因输液反应导致3人死亡

C.某地区出现不明原因群体性发热

D.某诊所因操作不当导致1例患者局部感染

答案：D

解析：突发公共卫生事件指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。局部感染（仅1例）未达到“群体性”或“严重损害”标准，不属于突发公共卫生事件。

糖尿病患者最基础的治疗措施是？

A.胰岛素治疗

B.口服降糖药

C.饮食控制+运动

D.血糖监测

答案：C

解析：糖尿病治疗需综合管理，其中饮食控制（合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪）和规律运动（改善胰岛素敏感性）是所有类型糖尿病的基础治疗措施，贯穿全程；药物（胰岛素/口服药）和血糖监测为辅助手段。

消化性溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

解析：消化性溃疡四大并发症为出血（最常见，约15%-25%患者发生）、穿孔、幽门梗阻和癌变（仅见于胃溃疡，1%）。出血多表现为黑便或呕血，是最常见的并发症。

下列哪种情况需立即进行心肺复苏（CPR）？

A.意识丧失伴呼吸急促

B.意识丧失伴大动脉搏动消失

C.意识模糊伴血压下降

D.抽搐伴口吐白沫

答案：B

解析：CPR的启动指征是患者意识丧失且大动脉（颈动脉/股动脉）搏动消失（提示心脏骤停）；呼吸急促、意识模糊或抽搐（如癫痫）均非心脏骤停的核心指征。

医疗机构发现甲类传染病患者时，应采取的首要措施是？

A.立即隔离治疗

B.报告疾病预防控制机构

C.进行流行病学调查

D.对密切接触者医学观察

答案：A

解析：根据《传染病防治法》，医疗机构发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者或疑似患者时，应立即采取隔离治疗措施（确诊者隔离至治愈，疑似者单独隔离），同时2小时内报告疾控机构。隔离是控制传播的首要措施。

急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型表现为突发剧烈持久的胸骨后疼痛（类似心绞痛但更剧烈，含服硝酸甘油不缓解），可伴恶心、呕吐等，是最早出现的症状；心律失常（多在24小时内）、休克或心衰为后续并发症。

下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂？

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：B

解析：β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦）本身抗菌活性弱，但可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护同时使用的β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）不被水解；阿奇霉素（大环内酯类）、环丙沙星（喹诺酮类）为其他类别抗生素。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

符合糖尿病诊断标准的是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L（至少2次）

B.随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状（多饮、多食、多尿）

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖6.5mmol/L+OGTT2小时血糖8.5mmol/L

答案：ABC

解析：糖尿病诊断标准（WHO）：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（需重复确认）；②随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。选项D为空腹血糖受损（IFG）+糖耐量减低（