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2026年职业医师笔试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，因反复发作性胸痛1年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.胸膜炎

2.某患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。血常规检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.普通感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年入院。查体：血压130/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部X光片示：肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.某患者，女，50岁，因反复发作性哮喘10年，加重3天入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血气分析：PaO260mmHg，PaCO240mmHg。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.哮喘

D.肺气肿

5.某患者，男，40岁，因急性腹痛、呕吐、腹泻2天入院。查体：血压100/60mmHg，心率110次/分，律齐，腹部压痛明显，无反跳痛。腹部X光片示：肠梗阻。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.肠炎

C.肠梗阻

D.肠系膜血管阻塞

6.某患者，女，35岁，因头痛、呕吐、视物模糊1天入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。头部CT示：脑出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑炎

D.脑瘤

7.某患者，男，45岁，因心悸、气短、下肢水肿1个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏彩超示：二尖瓣关闭不全。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心脏瓣膜病

D.心包炎

8.某患者，女，50岁，因慢性腹泻、体重下降、乏力1个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹部无压痛。粪便检查：隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性胃炎

B.肠炎

C.肠结核

D.结直肠癌

9.某患者，男，30岁，因发热、皮疹、关节痛1周入院。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤检查：全身散在红色斑丘疹。血常规检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例60%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.普通感冒

B.猩红热

C.风疹

D.传染性单核细胞增多症

10.某患者，女，40岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肾区无压痛。尿常规检查：白细胞计数20.0×10^6/L。该患者最可能的诊断是什么？()

A.尿路感染

B.肾炎

C.肾结石

D.膀胱肿瘤

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，突发胸痛、呼吸困难、大汗，伴恶心、呕吐。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，心率120次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，心电图示V1～V6导联ST段抬高。以下哪些诊断可能性最大？()

A.急性心肌梗死

B.右心衰竭

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.急性肺栓塞

12.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。血常规检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗生素治疗

B.退热治疗

C.吸氧治疗

D.激素治疗

E.镇咳治疗

13.患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年。查体：血压130/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部X光片示：肺气肿。以下哪些检查对进一步诊断和治疗有帮助？()

A.肺功能检查

B.血气分析

C.胸部CT

D.心电图

E.心脏彩超

14.患者，女，50岁，