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中枢神经系统感染诊疗指南

中枢神经系统感染是一组由细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌等病原体侵袭脑实质、脑膜或脊髓引发的感染性疾病，具有起病急、进展快、致残率及死亡率高的特点。临床诊疗需结合流行病学特征、临床表现、实验室检查及病原学证据，采取个体化综合治疗策略。以下从常见类型、诊断要点及治疗原则展开详述。

一、细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中最急危的类型，常见病原体因年龄、免疫状态而异：新生儿以B族链球菌、大肠杆菌为主；1-23月龄婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型（Hib）多见；成人及老年人则以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主，免疫缺陷者需警惕李斯特菌感染。

（一）临床表