医院与养老院医疗救援联动应急处置演练脚本.docxVIP

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  • 2026-02-09 发布于山西
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医院与养老院医疗救援联动应急处置演练脚本.docx

医院与养老院医疗救援联动应急处置演练脚本

【演练时间】202X年X月X日9:00-11:30

【演练地点】XX养老院园区、XX医院急诊医学科

【参演人员】

养老院:院长、值班护士、护工、后勤保障人员、模拟老人(由养老院工作人员及志愿者扮演)

医院:急诊医学科主任、急诊医生、急诊护士、120急救人员、麻醉科医生、心内科医生、神经内科医生、影像科技师、检验科医师、医务科干事、后勤保障人员

【演练背景】

XX养老院为大型养老机构,入住老人共216名,其中80岁以上老人占比62%,合并高血压、冠心病、脑梗死等慢性疾病的老人占比87%。演练当日为工作日早高峰时段,园区内老人正在进行晨间活动,突发极端天气(模拟短时强降雨伴大风),同时叠加两名老人突发急重症事件,考验养老院与医院的应急联动处置能力。

第一阶段:事件触发与养老院初期响应(9:00-9:15)

9:00,养老院晨间活动如常进行:园区小广场上,32名老人在护工带领下做太极操;18名老人在室内棋牌室活动;另有12名卧床老人在房间内休息。此时气象预警系统发出红色暴雨+大风预警,养老院后勤值班员张磊第一时间通过园区广播通知:“各位老人、工作人员请注意,现在发布极端天气红色预警,请所有在室外的老人立即返回室内,护工引导老人有序进入就近建筑,后勤人员立即关闭所有门窗、加固室外设施。”

9:02,室外秩序尚未完全稳定,大风将园区西侧一棵直径约30厘米的梧桐树吹倒,树枝砸中正在返回室内的老人李XX(82岁,模拟既往脑梗死病史、左侧肢体活动不利),老人倒地后出现意识模糊,左侧髋部剧烈疼痛无法活动,护工王芳立即上前,发现老人左侧髋部肿胀畸形,皮肤有擦伤,呼之能睁眼但无法清晰应答。同时,室内棋牌室老人赵XX(78岁,模拟冠心病、支架植入术后)突发胸痛,手捂胸部瘫坐在椅子上,面色苍白,额头大汗,对护工的询问仅能微弱说出“胸口疼、喘不上气”。

9:03,护工王芳按下随身携带的应急呼叫器,同时大声呼喊附近工作人员支援。养老院值班护士刘敏接收到应急呼叫后,立即携带急救箱(内含心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计、硝酸甘油、阿司匹林、碘伏绷带等)赶往现场,同时安排另一名护工拨打120急救电话,并向养老院院长汇报事件情况。

9:05,养老院院长到达现场,立即启动《养老院突发公共卫生事件与急重症联动应急预案》,成立现场指挥小组:院长任总指挥,负责统筹协调;值班护士刘敏任医疗处置组组长,负责两名老人的初期救治;护工班长张燕任疏散引导组组长,负责将剩余室外老人全部转移至安全区域,并安抚室内老人情绪;后勤主任李强任后勤保障组组长,负责清理倒伏树木、排查园区设施隐患、保障水电供应;行政干事林晓任信息联络组组长,负责与120急救中心、老人家属、属地社区保持信息同步。

9:08,值班护士刘敏完成两名老人的初步评估:

-李XX:意识状态嗜睡,格拉斯哥昏迷评分(GCS)12分(睁眼3分、言语3分、运动6分),血压158/92mmHg,心率102次/分,血氧饱和度92%,左侧髋部畸形、压痛明显,被动活动时老人出现痛苦呻吟,怀疑股骨颈骨折,同时因头部可能受撞击,不能排除颅内损伤;

-赵XX:意识清楚,面色苍白,血压89/56mmHg,心率132次/分,血氧饱和度90%,胸痛VAS评分8分,心电图提示ST段V1-V4弓背向上抬高,考虑急性前壁心肌梗死,血压降低提示可能出现心源性休克。

刘敏立即采取处置措施:为李XX吸氧(流量2L/分),用硬纸板临时固定左侧髋部,将老人平移至担架上,避免肢体扭曲;为赵XX舌下含服硝酸甘油1片,建立上肢静脉通路,快速补液,同时持续心电监护,密切观察心率、血压及胸痛变化。

9:12,护工王芳完成120电话呼救:“您好,这里是XX养老院,我们现在有两名急重症老人需要急救:一名是82岁老人被树枝砸伤,疑似股骨颈骨折+颅内损伤;另一名是78岁老人突发急性心肌梗死,现在血压偏低,可能有心源性休克。我们的地址是XX路XX号,园区大门为您留开,现在室外有暴雨大风,请注意行车安全。”120调度中心立即调派就近的XX医院急救分站救护车,同时通过联动平台将老人的基本信息、初步病情、养老院地址同步至XX医院急诊医学科。

9:15,养老院现场指挥小组再次排查园区,确认所有老人均已安全转移至室内,倒伏树木已被临时清理出通道,水电供应正常,两名急重症老人的初期处置已完成,等待120救护车到达。

第二阶段:院前急救与院间信息联动(9:15-9:35)

9:15,XX医院120急救分站接到调度指令后,立即派出配备医生、护士、司机的救护车(编号JZ120-07),急救医生陈晨在出车途中,通过医院应急联动系统调阅两名老人的既往病史:

-李XX:2020年因脑梗死入住XX医院神经内科,出院后左侧肢体肌力4级,长期服用阿司匹林、阿托伐他汀

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