早产儿发展性照顾.ppt

早产儿发展性照顾;也叫发育支持护理，指改变新生儿重症监护室NICU的环境和照顾方式从而保障早产儿及其家属身心健康的护理方法。

----早产儿个体化发展性照顾;NICU环境的影响;;噪音可使早产儿烦躁，颅内压升高，呼吸和心率增快，血氧饱和度下降，微细血管收缩导致皮肤花斑纹及血压升高

有研究表明，早产儿高血压的主要原因为持续噪音引起

也有研究表明，NICU噪音与儿童耳聋的发生具有相关性;体位不当或不注意体位的变换，可以导致肩内缩，颈部过度外展，髋关节外翻变形，且影响头部塑形从而影响外观

;NICU中的各种检查和操作多为不良刺激，部分有侵入性，且无告知性，这些刺激能导致患儿血氧饱和度的波动和生理状态的不稳定，且可产生疼痛刺激，影响神经系统的发育

;疼痛对新生儿的影响;大家学习辛苦了，还是要坚持;

NICU中为了加强医院感染的控制，大部分都对探视进行了限制，这样使早产儿与父母家庭分离，产生恐惧、失控、不确定和无信心;发展性照顾的措施;NICU环境的影响;1．减少环境中的光线

提供类似昼夜交替的状态，保证睡眠使用窗帘、遮光罩，避免强光对早产儿眼睛的直射;

2．减少环境中的噪音

营造安静的环境，调低各种仪器的音量，发现有报警声立即先消音再寻找原因解决，做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;3.提供舒适的体位

适宜的体位可以促进早产儿身体的伸展和屈曲的平衡

早产儿体位摆放的原则：四肢中线屈曲位，肢体活动周围有边界，并促进身体的对称性，防止不正确的姿势和变形;;;4.控制侵入性的操作

操作尽量集中进行，在治疗或操作前应轻轻抚摸或唤醒睡眠中的患儿，操作过程中给予安抚措施

控制疼痛

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;谢谢大家！