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2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，45岁，因发热、胸闷、口渴就诊，舌苔黄腻，脉滑数，初步考虑为湿温病，应首选的方剂是（）

A.甘露消毒丹

B.银翘散

C.清瘟败毒饮

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】甘露消毒丹适用于湿温初起，湿热蕴结证，主症为发热胸闷、舌红苔黄腻、脉滑数。银翘散为风温初起用，清瘟败毒饮用于热毒炽盛，麻杏石甘汤治肺热壅盛。故选A。

2、湿温病后期出现神昏谵语，属热入营血证，此时应配合的穴位是（）

A.曲池

B.神门

C.内关

D.十二井穴

【参考答案】D

【解析】热入营血证需凉血开窍，十二井穴刺血可清心降逆。曲池、神门、内关分别为清热、安神、宽胸穴位，无法直接针对营血。故选D。

3、治疗头痛伴口苦咽干、脉弦，属少阳经头痛，最佳治法是（）

A.滋阴潜阳

B.清肝泻火

C.健脾祛湿

D.益气升阳

【参考答案】B

【解析】少阳经头痛以肝胆经火盛为特点，清肝泻火可缓解口苦咽干、脉弦症状。滋阴潜阳适用于肝阳上亢，健脾祛湿用于头重如裹，益气升阳针对中气不足。故选B。

4、患者咳喘痰黏，胸痛，舌红少苔，脉细数，诊断为（）

A.风寒咳嗽

B.痰热壅肺

C.肺燥伤阴

D.痰湿壅肺

【参考答案】C

【解析】肺燥伤阴主症为干咳少痰、舌红少苔、脉细数，胸痛因阴液不足，虚火灼肺。其他证型均有痰多或寒象。故选C。

5、治疗胃痛伴嘈杂反酸，首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.黄芪建中汤

【参考答案】B

【解析】反酸嘈杂属肝胃不和或寒热错杂，半夏泻心汤调和寒热、降逆止呕。柴胡疏肝散治气滞，瓜蒌薤白治胸痹，黄芪建中汤温中补虚。故选B。

6、针灸治疗失眠伴多梦易醒，应重点刺激的经络是（）

A.心经

B.膻中

C.足三里

D.三阴交

【参考答案】D

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇，调摄气血安神。心经取神门穴，膻中宽胸，足三里健脾。故选D。

7、患者面红目赤，头痛如劈，尿黄便秘，脉弦数，属（）

A.风热犯表

B.肝火上炎

C.心火上炎

D.胃火上炎

【参考答案】B

【解析】肝火上炎主症为头面五官炎症、目赤头痛、脉弦数，与患者症状完全吻合。心火上炎见心烦失眠，胃火上炎见饥不欲食。故选B。

8、治疗水肿伴小便不利，脾肾阳虚证应首选（）

A.五苓散

B.实脾散

C.金匮肾气丸

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】B

【解析】实脾散温阳利水，适用于脾肾阳虚水肿，见四肢不温、舌淡胖苔白滑。五苓散利水渗湿，金匮肾气丸治肾阳虚不固，桂枝茯苓丸活血化瘀。故选B。

9、针灸治疗胃下垂伴腹胀，应配伍的穴位是（）

A.膻中

B.关元

C.足三里

D.气海

【参考答案】D

【解析】气海为气之海，升提中气，配足三里、关元可增强补中益气作用。膻中宽胸，足三里健脾。故选D。

10、患者发热恶寒无汗，脉浮紧，诊断为（）

A.风寒束肺

B.风寒表实证

C.风热犯肺

D.风寒头痛

【参考答案】B

【解析】风寒表实证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特征，属六经病太阳表实证。其他选项证型不符。故选B。

11、患者咳嗽伴咽痛、痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能的病证是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.燥邪咳嗽

A.麻黄汤

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】风热咳嗽表现为咳嗽咽痛、痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁等）为经典方。风寒咳嗽见痰白稀，燥邪咳嗽为干咳少痰，痰湿咳嗽多痰黏难咯，故选B。

12、失眠多梦、心悸健忘，舌红少苔，脉细数，其病机最符合：A.心血不足B.心火亢盛C.阴虚火旺D.痰热扰心

A.归脾汤

B.朱砂安神丸

C.天王补心丹

D.黄连温胆汤

【参考答案】C

【解析】阴虚火旺证以虚火扰心为特点，表现为失眠多梦、心悸健忘，舌红少苔，脉细数，天王补心丹（生地、麦冬、酸枣仁等）滋阴降火安神。心血不足见心悸怔忡、面色苍白，心火亢盛伴口舌生疮，痰热扰心见痰多胸闷，故选C。

13、胃痛暴作，拒按，口渴欲饮，舌红苔黄，脉弦紧，其治法为：A.温中健脾B.清胃泻火C.行气止痛D.滋阴养胃

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.金铃子散

D.一贯煎

【参考答案】B

【解析】胃痛拒按、口渴欲饮、舌红苔黄为阳明热盛之象，龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩等）清泻胃火止痛。行气止痛适用于气滞，温中健脾用于脾胃虚寒，滋阴养胃针对阴虚，故选B。

14、水肿伴小便不利、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，其病机为：A.水停心阳B.脾肾阳虚C.湿毒浸淫