2026正高卫生职称-临床医学类-职业病学(正高)[代码：066]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026正高卫生职称-临床医学类-职业病学(正高)[代码：066]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、某建筑工人长期接触高浓度矽尘，出现进行性呼吸困难，影像学检查显示双肺弥漫性结节状阴影，其最可能的职业病是：

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.矽肺

D.肺气肿

【参考答案】C

【解析】矽肺（尘肺的一种）主要因吸入含矽尘引起，典型表现为双肺弥漫性结节状阴影，进行性呼吸困难，晚期可并发肺结核或肺气肿。肺结核需结合结核菌素试验及影像学鉴别，COPD多见于吸烟及长期粉尘暴露者，肺气肿以肺大疱和肺容积增大为特征。

2、职业性苯中毒最严重的并发症不包括：

A.意识障碍

B.周围神经炎

C.肾小管坏死

D.骨髓抑制

【参考答案】C

【解析】苯中毒主要损害中枢神经（意识障碍）和周围神经（手套袜套样感觉障碍），并导致骨髓抑制（白细胞减少）。肾小管坏死多见于重金属中毒（如铅、砷），苯代谢产物未直接损伤肾脏，故C错误。

3、关于职业性肿瘤的化学致癌物，下列正确的是：

A.氨

B.苯

C.苯并芘

D.铬酸盐

【参考答案】C

【解析】苯并芘（烟草烟雾、煤烟等）是一类强致癌物，国际癌症研究机构（IARC）明确将其列为1类致癌物。苯（A）为苯系物致癌物，铬酸盐（D）可致肺癌，氨（B）为刺激性气体，非直接致癌物。

4、职业性尘肺患者易合并的感染性疾病是：

A.痢疾

B.肺结核

C.急性胃肠炎

D.皮肤湿疹

【参考答案】B

【解析】尘肺患者肺组织纤维化导致气血交换障碍，免疫力下降，易继发肺结核。其他选项：A、C属消化道疾病，D为接触性皮炎，与尘肺无直接关联。

5、某化工厂工人长期接触刺激性气体，出现眼结膜充血、角膜溃疡，其职业病名称是：

A.铬尘病

B.刺激性气体眼炎

C.硫化氢中毒

D.煤焦油致黑变病

【参考答案】B

【解析】刺激性气体（如氯气、氨气）直接损伤眼结膜及角膜，形成溃疡。C选项硫化氢中毒主要表现为意识障碍及肝肾损害，D为皮肤病变，A为铬化合物沉积所致。

6、职业性化学中毒的典型三联征不包括：

A.急性中毒

B.肝肾损害

C.神经系统症状

D.慢性进行性病变

【参考答案】D

【解析】急性中毒（A）和慢性中毒（C、B）是化学中毒的两种形式，三联征指急性中毒的典型症状（头痛、恶心、意识障碍）及靶器官损害（如肝肾），慢性进行性病变（D）更多见于代谢性中毒（如砷）。

7、预防职业性尘肺最有效的措施是：

A.提高工人觉悟

B.加强个人防护

C.改革工艺流程

D.增加通风设备

【参考答案】C

【解析】职业性尘肺的根本预防在于减少粉尘暴露，改革工艺（湿式作业、密闭流程）是最有效措施。D为辅助手段，B易被忽视且防护装备不完善时效果有限。

8、某纺织工人接触棉尘20年，出现尘斑、肺气肿，其职业病分期属于：

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

【参考答案】B

【解析】尘肺分期（以矽肺为例）：0期为X光胸片无尘斑，I期有少量尘斑，II期布满密集尘斑伴肺气肿，III期肺组织明显纤维化。棉尘肺（尘肺总类）分期标准与矽肺相同。

9、职业性噪声聋的早期诊断依据是：

A.耳鸣持续3个月以上

B.频率听力损失＞40dB

C.500-2000Hz听阈显著升高

D.噪声接触史≥5年

【参考答案】C

【解析】职业性噪声聋早期表现为高频（500-2000Hz）听阈异常升高，后期逐渐向低频扩展。40dB阈值升高可能由其他原因（如耳蜗病变）引起，持续耳鸣（A）非特异性，接触史（D）为辅助诊断依据。

10、下列哪项不属于职业性变态反应：

A.接触胶粘剂引起的皮炎

B.某金属盐致过敏性哮喘

C.某农药致荨麻疹

D.某染料致接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】职业性变态反应包括接触性皮炎（A、D）、过敏性哮喘（C）及呼吸道过敏反应。金属盐（如铂盐）引起的哮喘属于职业性哮喘，但非典型过敏反应，需与尘肺合并哮喘鉴别。

11、职业性肺热的病原体最常见的是？A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯氏菌C.铜绿假单胞菌D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【解析】职业性肺热（热射病）主要由产热菌引起，克雷伯氏菌为典型病原体。A选项常见于皮肤感染，C选项多致呼吸道感染，D选项为肠道致病菌，均与肺热无关。

12、矽肺的胸片分期标准中，II期病变范围是？A.肺门区2/3肺野B.肺野4/5区域C.肺野5/6区域D.全肺野

【参考答案】B

【解析】矽肺分期中，II期胸片显示两肺野4/5区域出现类圆形小阴影，II