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- 2026-02-10 发布于云南
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疥疮诊疗中国专家共识(2026版)解读从诊断到防治的全面指南
CATALOGUE目录引言疥疮的病原学疥疮的流行病学疥疮的临床表现疥疮的诊断疥疮的治疗
CATALOGUE目录疥疮的预防疥疮的护理疥疮的监测与管理疥疮诊疗的质量控制疥疮诊疗的研究进展结论
引言01
疥疮乃疥螨所致之传染性皮肤病,此螨微小,潜伏于皮肤,引发剧烈瘙痒、皮疹,影响生活质量,且传染性强,尤其在卫生条件不佳处迅速蔓延。疥疮病源疥疮不仅让患者痛苦难耐,还严重威胁生活质量,其高度传染性更促使疾病在人群密集区域快速扩散,成为公共卫生领域的棘手问题。疥疮危害疥疮传染性皮肤病
鉴于疥疮的严峻形势,中国专家团队积极行动,精心编纂了《疥疮诊疗中国专家共识(2026版)》,旨在通过科学指导,助力疥疮防治工作迈上新台阶。诊疗共识本共识详尽阐述了疥疮的病原学特征、流行病学规律、临床表现、诊断流程、治疗方法及预防措施,为全周期管理疥疮提供了明确指导。共识目标疥疮诊疗共识发布
本解读针对《疥疮诊疗中国专家共识(2026版)》的核心内容,深入剖析其精神实质,为临床医师提供科学、实用的指导,优化疥疮诊疗流程。通过本解读,医师能更精准地应用共识于实践,提升疥疮诊疗效率与准确性,有效缓解患者痛苦,为患者带来福音,推动疥疮防治事业持续进步。详细解读实践应用共识内容详细解读
疥疮的病原学02
疥螨是引起疥疮的病原体,属于蛛形纲螨目。疥螨分为人型疥螨和动物型疥螨,人型疥螨是引起人类疥疮的主要病原体。疥螨分型人型疥螨体型微小,雌螨较大,约0.3-0.5mm,雄螨较小,约0.2-0.3mm。身体呈椭圆形,背面隆起,有4对足,足的末端有吸盘或刚毛。疥螨形态14天。其在人体表面繁殖迅速,夜间活动频繁,以皮肤角质组织和汗液为食。生活史概述疥螨的生物学特性
直接传播疥疮主要通过直接接触传播,如与患者的皮肤直接接触,包括握手、拥抱、性接触等。此外,患者使用的衣物、被褥、毛巾等也是重要的传播媒介。间接传播间接接触传播也是疥疮传播的重要途径,如接触患者使用过的衣物、被褥、毛巾等。与疥疮患者共享个人物品显著增加感染风险。动物传播动物如宠物狗、猫等可能携带疥螨,通过与人密切接触或共用物品将疥螨传播给人。但动物传播给人类的案例相对较少。疥螨的传播途径
疥疮的流行病学03
疥疮是全球广泛流行的传染性皮肤病,尤其在卫生条件差、人口密集区高发。WHO估计,每年约3亿人感染疥疮,彰显其公共卫生重要性。疥疮流行具有一定的季节性,冬季春季发病率高,这可能与寒冷天气下人们聚集取暖、衣物厚重不易散热及皮肤干燥等因素相关。疥疮全球流行流行季节性明显全球流行情况
我国流行情况我国疥疮发病率近年上升,农村和流动人口中尤为显著。这可能与卫生条件改善滞后于人口增长、生活习惯变化及地区经济发展不平衡有关。发病率上升趋势疥疮流行受卫生条件、生活习惯、人口流动等多重因素影响。此外,随着旅游业和国际交流的发展,输入性疥疮病例也时有发生。流行因素多样
疥疮的临床表现04
典型症状瘙痒是疥疮最主要的症状,通常在夜间加重,影响患者的睡眠质量。瘙痒的程度因人而异,一般与疥螨的数量、患者的个体差异等因素有关。瘙痒皮疹是疥疮的另一个重要症状,常见于手指缝、手腕、肘部、腋窝、腹部、腹股沟等皮肤薄嫩部位。皮疹的形态多样,包括丘疹、水疱、隧道等。皮疹
挪威疥又称角化型疥疮,多见于免疫功能低下者,如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者等。挪威疥的临床表现较为特殊。挪威疥婴幼儿疥疮的临床表现与成人有所不同,皮疹多见于头面部、颈部、手掌、足底等部位,隧道不易发现。婴幼儿疥疮的瘙痒症状也较为明显。婴幼儿疥疮特殊类型疥疮
疥疮的诊断05
综合患者的典型症状如剧烈瘙痒、皮疹分布及形态,结合其疥螨接触史,可初步诊断为疥疮。初步诊断在诊断过程中,需细致鉴别湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病,以免误诊,确保诊断的准确性和有效性。鉴别诊断临床诊断
通过皮肤刮片法或针挑法直接检测疥螨或其卵,是确诊疥疮的金标准,为治疗提供可靠依据。辅助诊断疥疮,采用ELISA或免疫荧光技术检测血清抗疥螨抗体,但特异性与敏感性需验证提升。疥螨检查免疫学检查实验室诊断
疥疮的治疗06
治疗核心在于彻底杀灭疥螨,有效缓解瘙痒症状,并妥善处理可能出现的并发症,以确保患者健康。在治疗过程中,务必同时关注患者及其密切接触者的治疗情况,以预防交叉感染,巩固治疗效果。杀虫止痒防并发症同步治疗防交叉感染治疗原则
传统药物,有效杀虫止痒。浓度5%-20%,儿童用低浓度。全身涂抹,皮疹处为重点,连用3-4天。硫磺软膏高效杀虫药,对疥螨作用强。颈部以下全身涂抹,24小时后洗澡更衣。孕妇、儿童禁用,注意避光。林旦乳膏具有杀虫、止痒的作用,用于疥疮治疗。颈部以下涂抹,每天1-2次,连用3-5天。适用于婴幼儿和孕妇。克罗米通乳膏
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