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外科病历考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.采集外科病史时，现病史不包括以下哪项？

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.个人史

D.病情的发展与演变

答案：C

2.外科体格检查的基本方法不包括：

A.视诊

B.触诊

C.造影

D.听诊

答案：C

3.以下哪种情况一般不会导致伤口感染？

A.伤口内有异物

B.严格无菌操作

C.患者免疫力低下

D.局部血运差

答案：B

4.换药的主要目的是：

A.观察伤口情况

B.保持引流通畅

C.促进伤口愈合

D.以上都是

答案：D

5.肠梗阻患者的典型临床表现不包括：

A.腹痛

B.腹泻

C.呕吐

D.停止排气排便

答案：B

6.诊断骨折最可靠的方法是：

A.受伤史

B.局部疼痛

C.X线检查

D.功能障碍

答案：C

7.甲状腺手术后最危急的并发症是：

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

8.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

9.开放性气胸的急救处理首先是：

A.给氧

B.输血补液

C.清创缝合

D.封闭胸壁伤口

答案：D

10.诊断膀胱破裂最简便的方法是：

A.导尿及注水试验

B.膀胱造影

C.B超

D.CT

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.外科病历书写的基本要求包括：

A.内容真实

B.格式规范

C.描述准确

D.字迹清晰

答案：ABCD

2.询问外科病史时，个人史应包括：

A.职业

B.药物过敏史

C.冶游史

D.吸烟饮酒史

答案：ACD

3.外科手术前准备包括：

A.心理准备

B.生理准备

C.皮肤准备

D.肠道准备

答案：ABCD

4.术后常见的并发症有：

A.发热

B.切口感染

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

5.引起急性阑尾炎的主要原因有：

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.饮食习惯不良

D.遗传因素

答案：AB

6.骨折的专有体征包括：

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

答案：ABC

7.甲状腺功能亢进的手术适应证有：

A.中度以上原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.青少年患者

答案：ABC

8.下列哪些属于急腹症的范畴？

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.肠梗阻

D.胆囊炎

答案：ABCD

9.肾损伤的临床表现有：

A.血尿

B.疼痛

C.腰腹部肿块

D.休克

答案：ABCD

10.影响创伤愈合的因素有：

A.年龄

B.营养状况

C.感染

D.局部血液循环

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.外科病历书写时，主诉应简明扼要，一般不超过20个字。（√）

2.体格检查时，先进行专科检查，再进行全身检查。（×）

3.无菌切口术后3天内发热，首先考虑切口感染。（×）

4.胃溃疡穿孔患者，立位腹部平片可见膈下游离气体。（√）

5.骨折患者都需要进行手术治疗。（×）

6.乳腺癌患者出现酒窝征是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（√）

7.气胸患者胸腔闭式引流的位置一般在锁骨中线第2肋间。（√）

8.前列腺增生患者主要表现为进行性排尿困难。（√）

9.清创术最好在伤后6-8小时内进行。（√）

10.所有外科手术患者都需要预防性使用抗生素。（×）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述外科手术前胃肠道准备的目的。

答案：减少胃肠道手术时污染，防止术后腹胀、呕吐，利于吻合口愈合。术前12小时禁食、4小时禁水，胃肠道手术需清洁肠道。

2.简述骨折的急救原则。

答案：抢救生命，优先处理危及生命的损伤；包扎伤口，止血，减少污染；妥善固定，避免骨折端移动加重损伤；迅速转运，尽快送医治疗。

3.简述甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见原因。

答案：切口内出血形成血肿压迫气管；气管塌陷，多因气管长期受肿大甲状腺压迫；喉头水肿，与手术创伤或气管插管有关；双侧喉返神经损伤。

4.简述急腹症的诊断要点。

答案：详细询问病史，包括腹痛部位、性质、程度、起始部位等；全面体格检查，注意腹膜刺激征等；结合实验室检查如血常规、淀粉酶等；辅助检查如B超、X线等综合判断。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论外科手术患者术后如何预防肺部感染。

答案：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；定时翻身、拍背；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；合理使用抗生素；加强营养支持，增强患者抵抗力；避免长时间