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执业药师《药学知识二》备测试题题及答案

一、选择题1.青霉素类药物的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌叶酸代谢答案：B解析：青霉素类药物通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁黏肽合成酶（转肽酶），阻碍细胞壁黏肽的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分内渗，细菌膨胀、破裂死亡，属于繁殖期杀菌剂。A为氨基糖苷类、大环内酯类等机制；C为氟喹诺酮类机制；D为磺胺类机制。2.以下头孢菌素类药物中，对革兰阴性菌抗菌活性最强且对β-内酰胺酶高度稳定的是（）A.头孢氨苄（一代）B.头孢呋辛（二代）C.头孢曲松（三代）D.头孢吡肟（四代）答案：D解析：头孢菌素类分代特点：一代对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱，对β-内酰胺酶稳定性差；二代对革兰阳性菌作用略弱于一代，对革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌）作用增强，对β-内酰胺酶较稳定；三代对革兰阴性菌（包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌）作用强，对革兰阳性菌作用弱，对β-内酰胺酶高度稳定；四代对革兰阳性菌和革兰阴性菌（包括耐三代头孢的菌株）均有强大抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定性更高。故四代头孢吡肟符合题意。3.氟喹诺酮类抗菌药物的典型不良反应不包括（）A.软骨损害B.光敏反应C.耳毒性D.肌腱炎和肌腱断裂答案：C解析：氟喹诺酮类的典型不良反应包括：软骨损害（儿童、孕妇禁用）、光敏反应（用药期间避免日晒）、肌腱炎和肌腱断裂（老年人、运动员风险高）、中枢神经系统反应（头痛、失眠）等。耳毒性是氨基糖苷类的典型不良反应，故答案为C。4.下列药物中，不属于β受体阻断剂（洛尔类）临床应用的是（）A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过缓D.甲状腺功能亢进答案：C解析：β受体阻断剂通过阻断β?受体，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，用于治疗高血压、心绞痛、快速性心律失常、甲状腺功能亢进（控制心率过快等症状）。窦性心动过缓是其禁忌证，因可能进一步减慢心率，导致严重心动过缓或房室传导阻滞，故答案为C。5.他汀类药物降低血脂的主要机制是（）A.抑制胆固醇吸收B.促进胆固醇排泄C.抑制HMG-CoA还原酶D.激活脂蛋白酯酶答案：C解析：他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）的作用机制是竞争性抑制胆固醇合成过程中的关键酶——HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，同时上调肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体，加速LDL的清除，从而降低血浆总胆固醇（TC）和LDL-C水平。抑制胆固醇吸收是依折麦布的机制；促进胆固醇排泄是胆汁酸螯合剂的机制；激活脂蛋白酯酶是贝特类药物的机制，故答案为C。二、填空题1.氨基糖苷类抗生素属于静止期杀菌剂，主要对革兰______（填“阳性”或“阴性”）菌有强大抗菌活性，其典型不良反应包括耳毒性、肾毒性和______。答案：阴性；神经肌肉阻滞2.地西泮（安定）属于苯二氮?类药物，其作用靶点是中枢神经系统的______受体，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和______作用。答案：苯二氮?（或BZ）；中枢性肌肉松弛3.奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），其作用机制是特异性抑制胃壁细胞上的______酶，从而减少胃酸分泌，主要用于治疗______、十二指肠溃疡等酸相关性疾病。答案：H?,K?-ATP（或质子泵）；胃溃疡4.胰岛素是治疗1型糖尿病的首选药物，其最常见的不良反应是______，严重不良反应为______。答案：低血糖；过敏反应（或注射部位皮下脂肪萎缩/增生）5.糖皮质激素的抗炎作用机制主要是通过与靶细胞内的糖皮质激素受体结合，抑制______的合成，减少炎症介质（如前列腺素、白三烯）的产生，同时抑制______的浸润和活化。答案：炎症相关基因（或花生四烯酸代谢酶/炎症介质合成酶）；炎症细胞（或白细胞/巨噬细胞）三、判断题1.四环素类抗生素可与钙、铁等金属离子形成络合物，影响吸收，故不宜与牛奶同服，且8岁以下儿童禁用。（）答案：√解析：四环素类药物（如四环素、多西环素）分子中含有酚羟基和烯醇基，可与钙、铁、镁等金属离子形成不溶性络合物，降低吸收，因此不宜与牛奶（含钙）、铁剂同服。此外，四环素类可沉积于牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染（四环素牙）和骨骼发育不良，故8岁以下儿童禁用，该说法正确。2.阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）生成，发挥抗血小板聚集作用，可用于预防心肌梗死和脑梗死。（）答案：√解析：阿司匹林不可逆性抑制血小板COX-1，减少TXA?生成，而TXA?是强烈的血小板聚集诱导剂，因此阿司匹林具有抗血小板聚集作用，临床常用于缺血性心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）的一级和二级预防，该说法正确。3.利多卡因是治疗室上性心律失常的首选药物，尤其适用于房颤和房扑。