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6月住院医师规范化培训《外科》练习题库及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生

A、体外循环后

B、心肌梗死后

C、心肺复苏后

D、冠状动脉搭桥术后

E、心脏移植后

正确答案：B

答案解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。

2.关于冠脉循环的叙述，不正确的是（）

A、心内膜下阻力血管张力比心外膜低

B、最大活动时能增加至10%

C、心脏收缩时心内膜下血供明显增加

D、静息时70kg成人冠状循环血量为225ml

E、左心室舒张期末压升高，冠状血流减少

正确答案：C

3.脊柱结核并发截瘫的临床表现，不正确的是（）。

A、可有束带感

B、可有运动障碍

C、可有感觉障碍

D、可有大小便功能障碍

E、都是痉挛性瘫痪

正确答案：E

答案解析：脊柱结核的临床表现除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床症状。由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。开始出现束带感，束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。瘫痪发生的过程是最早出现的运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现，因此ABCD四项正确。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪