2026版中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、以下中药配伍禁忌属于十八反禁忌的是：

A.甘草配伍甘遂

B.人参配伍莱菔子

C.桔梗配伍白前

D.黄连配伍黄芩

A.甘草配伍甘遂

B.人参配伍莱菔子

C.桔梗配伍白前

D.黄连配伍黄芩

【参考答案】A

【解析】十八反中明确记载甘草反甘遂，二者合用可能引起毒性反应。其他选项中人参反莱菔子属十九畏，桔梗与白前相须配伍，黄连与黄芩常同用治热病，均不属禁忌范畴。

2、中医诊疗中强调的三因制宜原则，主要指：

A.因人、因时、因地调整治则

B.根据病位选择针灸穴位

C.辨证分型确定方剂组成

D.针对急慢性病制定方案

A.因人、因时、因地调整治则

B.根据病位选择针灸穴位

C.辨证分型确定方剂组成

D.针对急慢性病制定方案

【参考答案】A

【解析】三因制宜指根据患者体质（因人）、季节气候（因时）、地域环境（因地）调整诊疗方案，是中医整体观的核心体现。选项B属穴位配伍原则，C为辨证论治要求，D为病程阶段处理差异，均不直接对应三因制宜概念。

3、患者男性，45岁，长期情绪不畅，出现胸闷胁痛、善太息，舌淡苔白，脉弦。最可能的病机是（）。

A.气机郁滞于肝

B.肝火上炎

C.湿热蕴结肝胆

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，情绪不畅导致气机郁滞于肝，表现为胸闷胁痛、善太息。舌淡苔白为气虚之象，脉弦为肝郁之脉。B选项肝火上炎可见目赤、口苦；C选项湿热蕴结多见黄疸、口苦；D选项痰湿内阻可见头身困重、苔腻。故选A。

4、肝郁化火证患者若伴见目赤肿痛、口苦咽干，应首选的方剂是（）。

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.丹栀逍遥散

D.逍遥散

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散功效疏肝理气、活血止痛，适用于肝郁气滞证。肝郁化火时，若兼目赤肿痛、口苦咽干，说明火热偏盛，此方中柴胡、香附疏肝，川芎活血，陈皮理气，配合牡丹皮、栀子清肝火，故为首选。B选项龙胆泻肝汤清肝胆湿热；C选项丹栀逍遥散和解少阳，清肝胃郁热；D选项逍遥散调和肝脾，适用于肝郁脾虚证。故选A。

5、患者因风水相搏证（风水泛滥）就诊，表现为肢体浮肿、小便不利、舌淡苔白，其治法首选（）

A.发汗解表，利水渗湿

B.泻下逐水，温阳化气

C.养阴润燥，调和营卫

D.清热解毒，凉血止血

【参考答案】A

【解析】风水泛滥属风水相搏证范畴，以风水相搏、水湿泛溢为特征。治法以发汗解表（如麻黄、桂枝）配合利水渗湿（如茯苓、泽泻）为主，方选越婢汤加减。选项A符合《金匮要略》发其汗，小便自利原则，而选项B适用于阴寒水逆证，C为阴虚证治法，D针对血热出血，均不适用本证。

6、中药配伍禁忌十八反中，甘草不可与下列哪味药同用（）

A.人参

B.甘遂

C.白芍

D.麦冬

【参考答案】B

【解析】甘草配伍禁忌出自《神农本草经》十八反篇，明确甘草不可与甘遂、大戟、海藻、芫花同用。选项B甘遂属攻下药，与甘草合用可能引起毒副反应，临床应严格遵循。其他选项中人参与甘草、白芍与甘草、麦冬均属相使或相须配伍，无禁忌。本题考查对经典配伍禁忌的掌握，需熟记十八反具体药物组合。

7、患者因反复感冒后气短乏力、自汗怕风就诊，舌淡苔白，脉浮缓。治疗应首选的方剂是（）

A.玉屏风散

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.当归六黄汤

D.生脉散

【参考答案】A

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表、止汗功效，适用于表虚不固证。患者表现为气短乏力、自汗怕风、舌淡苔白、脉浮缓，符合卫气不固的典型表现。桂枝汤证多伴肢体酸重、汗出正常，当归六黄汤用于阴虚火旺型自汗，生脉散针对气阴两虚，故选A。

8、治疗肝胆湿热证，常选用以下哪项方剂加减化裁（）

A.左金丸

B.龙胆泻肝汤

C.桃核承气汤

D.茵陈蒿汤

【参考答案】D

【解析】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，功擅清肝胆湿热、利湿退黄，适用于湿热蕴结肝胆证，如黄疸、胁痛等。左金丸清肝泻火兼降逆气，用于肝火犯胃；龙胆泻肝汤清肝胆实火兼利湿，但侧重湿热下注；桃核承气汤用于下焦蓄血证。湿热黄疸以茵陈蒿汤为经典选方，故选D。

9、在中医证型分类中，气虚证与阳虚证的主要区别在于（）

A.病理产物不同

B.气与阳的虚损侧重不同

C.治疗原则相似

D.典型症状完全一致

A.气虚证以气不足为主，阳虚证以阳不温为主

B.气虚证侧重宗气虚衰，阳虚证侧重阳气虚微

C.两者的温补方剂均以黄芪、肉桂为君药

D.气虚证多见乏力，阳虚证多见畏寒

【参考答案