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2026版事业单位笔试-通用版-耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，30岁，因咽痛、声音嘶哑3天就诊，检查见咽部黏膜充血，间接喉镜显示会厌游离缘水肿。最可能的诊断是（）

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.急性扁桃体炎

D.急性咽炎

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.急性扁桃体炎

D.急性咽炎

【参考答案】A

【解析】急性喉炎以声带水肿为主要特征，间接喉镜可见声带红肿，而会厌游离缘水肿常见于急性会厌炎（需排除伪膜形成）。咽炎以咽部黏膜充血、扁桃体肿大为主，扁桃体炎则以扁桃体化脓为典型表现。本题会厌水肿更支持喉炎，故选A。

2、鼻内镜手术的适应症不包括（）

A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻中隔偏曲导致反复鼻出血

C.鼻窦CT显示多发性骨纤维缺陷

D.过敏性鼻炎合并鼻甲肥大

A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻中隔偏曲导致反复鼻出血

C.鼻窦CT显示多发性骨纤维缺陷

D.过敏性鼻炎合并鼻甲肥大

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲（需行矫正术）及过敏性鼻炎合并鼻甲肥大均为鼻内镜手术指征。多发性骨纤维缺陷（Langerhans细胞组织细胞增生症）需行广泛切除术，而非内镜手术。选项C不符合适应症，故选C。

3、慢性鼻窦炎的常见病因包括（）

A.鼻腔物理刺激

B.过敏反应

C.鼻用激素长期使用

D.抗生素滥用

A.A和B

B.B和C

C.A和D

D.B和D

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎主要病因是免疫异常（过敏反应）和鼻黏膜炎症反应，鼻用激素可抑制炎症，但长期使用可能引起局部副作用（如干燥、出血）。鼻腔物理刺激（如异物）和抗生素滥用（如未经验证使用）非主要病因。

4、喉癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.淋巴细胞肉瘤

D.间变性大细胞淋巴瘤

A.仅A

B.A和B

C.A和C

D.A和D

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌90%以上，与吸烟、饮酒密切相关；腺癌多见于下咽部，淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤非常罕见。选项B、C、D包含非主流病理类型，需结合临床统计数据判断。

5、患者3岁，突发高热伴耳痛，鼓膜可见鼓膜充血及脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.急性咽炎

B.急性中耳炎

C.急性喉炎

D.急性鼻炎

A.急性咽炎

B.急性中耳炎

C.急性喉炎

D.急性鼻炎

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎典型表现为突发耳痛、鼓膜充血及脓性分泌物，多由鼻咽部病毒感染经咽鼓管逆行引起中耳积液及炎症。急性咽炎（A）以咽部红肿疼痛为主；急性喉炎（C）多伴声音嘶哑及咳嗽；急性鼻炎（D）以鼻塞、流涕为特征。

6、成人急性喉炎最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.葡萄球菌

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】急性喉炎多由病毒感染（如流感病毒、腺病毒）引起，表现为声带水肿及黏液分泌增多。链球菌（A）和肺炎链球菌（B）多导致细菌性咽炎或扁桃体炎；葡萄球菌（D）常见于化脓性喉炎。治疗需休息声带及对症使用抗生素（仅限细菌感染）。

7、慢性鼻窦炎合并细菌感染时，推荐的治疗方案是（）

A.单用口服抗生素

B.抗生素联合鼻用糖皮质激素

C.鼻腔冲洗配合手术

D.长期使用吸入性糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】根据《变应性鼻窦炎诊断与治疗指南》，慢性鼻窦炎合并细菌感染需联合应用抗生素与鼻用糖皮质激素（如布地奈德）。鼻用激素可减轻黏膜水肿和分泌物，增强抗生素疗效。单用抗生素（A）易导致治疗不彻底，鼻腔冲洗（C）仅适用于非感染性炎症，吸入性激素（D）无法直达鼻窦局部。

8、喉部杓间区的主要解剖结构不包括（）

A.声带肌

B.杓间襞

C.甲杓联合

D.杓状窝

【参考答案】A

【解析】杓间区位于杓状软骨与舌骨之间，包含杓间襞（B）、甲杓联合（C）和杓状窝（D）。声带肌（A）属于环甲肌，位于喉前庭区，与杓间区无关。杓间襞由黏膜覆盖，是声门闭合的重要结构；甲杓联合为杓状软骨与甲状软骨连接处；杓状窝位于杓间襞两侧，富含淋巴组织。

9、患者因突发耳闷伴耳鸣就诊，查体见耳道无分泌物，耳镜显示鼓膜充血、内陷。最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.急性中耳炎

C.耳源性眩晕

D.耳鸣症

A.外耳道炎（耳道分泌物刺激）

B.急性中耳炎（鼓膜充血内陷伴听力下降）

C.耳源性眩晕（伴随平衡障碍）

D.耳鸣症（症状为主，无器质性病