2026版中级卫生职称-主治医师-妇产科学(中级)［代码：330］历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版中级卫生职称-主治医师-妇产科学(中级)［代码：330］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊，首选的紧急处理措施是（）

A.立即镇静

B.硫酸镁静脉滴注

C.快速降压

D.输血纠正贫血

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选治疗药物，可预防和控制抽搐，降低孕产妇死亡率。头痛和视力模糊是子痫前期的典型症状，需迅速缓解症状并控制血压。选项C的快速降压可能加重胎盘灌注不足，选项A和D不符合治疗原则。

2、糖尿病合并妊娠患者，首选的降糖药物是（）

A.格列本脲

B.磺脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.调节肠道菌群药物

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病首选胰岛素治疗，因其安全性和无致畸风险。格列本脲（A）和磺脲类（B）可能增加新生儿低血糖和黄疸风险。调节肠道菌群药物（D）对血糖控制无效。妊娠期禁用二甲双胍，因其可能影响胎儿发育。

3、关于妊娠期高血压疾病的病理生理机制，错误的是：（）

A.母体血管内皮损伤导致通透性增加

B.子宫胎盘单位缺血缺氧引发代偿反应

C.血浆内皮素-1水平显著升高

D.红细胞压积低于30%是诊断依据

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病病理基础为血管内皮损伤，表现为A正确；子宫胎盘缺血导致代偿性舒张反应，B正确。内皮素-1是强效缩血管物质，C正确。诊断标准中红细胞压积30%是严重贫血指标，但非该病特异性诊断依据，D错误。

4、产后24小时内出血量超过（）的产妇应立即行休克指数评估：

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时出血量超过500ml定义为产后出血，需立即评估。选项C（500ml）是诊断阈值，但B（300ml）为预警值，发现出血达300ml时应启动应急处理流程。D（800ml）超过诊断标准，属于失血性休克阶段。休克指数=心率/收缩压，用于评估休克程度。

5、关于妊娠期高血压疾病的病理生理机制，错误的是：（A）血管内皮损伤（B）滋养层缺血导致螺旋动脉重构（C）凝血功能异常（D）尿蛋白增多

A.血管内皮损伤

B.滋养层缺血导致螺旋动脉重构

C.凝血功能异常

D.尿蛋白增多

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的核心机制是胎盘滋养层缺血，导致螺旋动脉重构，使胎盘血流量下降，引发母体血管内皮损伤和凝血功能异常。尿蛋白增多是诊断指标，但非根本病理机制。

6、宫颈癌筛查中，以下哪种HPV型别与浸润性鳞癌关系最密切：（A）HPV6/11（B）HPV16/18（C）HPV31/33（D）HPV45

A.HPV6/11

B.HPV16/18

C.HPV31/33

D.HPV45

【参考答案】B

【解析】HPV16和18型别是高危型HPV中与宫颈癌及高级别病变相关性最强（占比70%以上），而6/11型多引起低级别病变或生殖器疣，31/33和45型虽为高危型但致病力较弱。

7、妊娠期高血压疾病的病理生理机制主要与以下哪项相关？A.全身小动脉痉挛B.凝血功能异常C.血管内皮损伤和血管紧张素II作用D.胎盘早剥

A.全身小动脉痉挛

B.凝血功能异常

C.血管内皮损伤和血管紧张素II作用

D.胎盘早剥

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理生理机制是血管内皮损伤和血管紧张素II过度激活，导致全身小动脉痉挛和凝血功能异常。选项A是临床表现而非机制，B是继发改变，D属于严重并发症。

8、产程中胎心监护显示持续胎心减速，首先应采取以下哪种措施？A.重复监测胎心B.立即人工破膜C.给予硫酸镁D.行胎儿头皮穿刺

A.重复监测胎心

B.立即人工破膜

C.给予硫酸镁

D.行胎儿头皮穿刺

【参考答案】B

【解析】胎心监护持续减速提示胎儿窘迫，需快速评估分娩进展。人工破膜可加速宫口扩张，缩短缺氧暴露时间。选项A延误处理，C适用于子痫前期而非急性缺氧，D属于紧急情况下的胎儿评估手段而非首选措施。

9、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标，下列哪项最符合2024版《妊娠期糖尿病诊疗指南》要求？

A.空腹血糖≤5.6mmol/L，餐后血糖≤7.8mmol/L

B.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后血糖≤8.5mmol/L

C.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L

D.空腹血糖≤8.0mmol/L，餐后血糖≤11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据最新指南，妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L，以降低围产期并发症风险。选项A、B数值过严，易引发低血糖；D数值宽松，可能