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中医内科学试题试题及答案

选择题

1.感冒的主要病因是

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

答案：A

解析：感冒的发生主要是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，因风为六淫之首，流动不定，善行数变，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等邪气致病。

2.哮病与喘证的鉴别要点是

A.有无呼吸困难

B.有无哮鸣音

C.有无咳嗽

D.有无咳痰

E.有无胸痛

答案：B

解析：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮病的特点是在呼吸急促困难的同时，喉中伴有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘证则以呼吸急促困难为主要表现，可无哮鸣音，是多种肺系疾病的一个症状。

3.咳嗽的基本病机是

A.肺气上逆

B.肺失宣降

C.肺气不足

D.肺阴亏虚

E.痰浊阻肺

答案：B

解析：咳嗽的基本病机是肺失宣降，肺气上逆。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。当肺脏受到内外邪气侵袭，导致肺气宣发肃降功能失常，肺气上逆则发为咳嗽。

4.心悸的常见病因不包括

A.心虚胆怯

B.心血不足

C.心阳不振

D.水饮凌心

E.肺脾气虚

答案：E

解析：心悸的常见病因包括心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉、痰火扰心等。肺脾气虚一般不是心悸的主要病因，更多与气短、乏力、纳差、便溏等相关。

5.胃痛的主要病位在

A.肝

B.脾

C.胃

D.胆

E.肠

答案：C

解析：胃痛的病位在胃，与肝、脾关系密切。胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷，若胃失和降，气机阻滞，不通则痛，发为胃痛。肝对胃有疏泄作用，肝失疏泄可横逆犯胃；脾与胃相表里，脾失健运可影响胃的受纳腐熟。

6.泄泻与痢疾的鉴别，最主要的是

A.大便次数增多

B.大便性状改变

C.腹痛

D.里急后重

E.肛门灼热

答案：D

解析：泄泻与痢疾均有大便次数增多、大便性状改变的表现。泄泻以大便溏薄或如水样，腹痛或有或无，无里急后重为特征；痢疾则以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为特征。有无里急后重及便下脓血是两者最主要的鉴别点。

7.水肿的病位主要在

A.心、肝、肾

B.肺、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.心、脾、肾

E.肺、肝、肾

答案：B

解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水液排泄。肺失通调、脾失转输、肾失开合，均可导致水液代谢失常，水湿泛溢肌肤而发为水肿。

8.消渴的基本病机是

A.阴虚燥热

B.气阴两虚

C.阴阳两虚

D.血瘀气滞

E.痰湿内阻

答案：A

解析：消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴越虚则燥热越盛，燥热越盛则阴越虚。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。

9.头痛的引经药，太阳头痛宜选用

A.羌活、蔓荆子

B.柴胡、黄芩

C.葛根、白芷

D.吴茱萸、藁本

E.细辛、川芎

答案：A

解析：根据头痛部位的不同，选用不同的引经药可提高疗效。太阳头痛（多在后头部，下连项背）宜选用羌活、蔓荆子；少阳头痛（多在头之两侧，并连及耳部）宜选用柴胡、黄芩、川芎；阳明头痛（多在前额部及眉棱骨处）宜选用葛根、白芷、知母；厥阴头痛（多在巅顶部，或连于目系）宜选用吴茱萸、藁本；少阴头痛多选用细辛。

10.中风的常见诱因不包括

A.情志失调

B.饮食不节

C.劳累过度

D.气候变化

E.外感风寒

答案：E

解析：中风的常见诱因包括情志失调（如暴怒）、饮食不节（如暴饮暴食、嗜食肥甘厚味）、劳累过度（包括体力劳动和脑力劳动过度）、气候变化（特别是寒冷刺激）等。外感风寒一般不是中风的直接诱因，多为感冒等疾病的诱因。

填空题

1.《素问·痿论》指出：“治痿独取________”。

答案：阳明

解析：“治痿独取阳明”是中医治疗痿证的重要原则。阳明指足阳明胃经，胃为水谷之海，气血生化之源，阳明经多气多血，主润宗筋。痿证的病机与五脏受损、精血不足、筋脉失养有关，而阳明胃的功能正常与否对气血津液的生成至关重要，故治疗痿证需重视调理阳明。

2.黄疸的病机关键是________。

答案：湿邪

解析：黄疸的发生主要是由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢肌肤所致。无论是外感湿热、疫毒，还是饮食不节、劳倦内伤导致的脾胃虚弱、寒湿内生，其核心病理因素均离不开“湿邪”。故曰“无湿不成疸”。

3.淋证的共同特征为________、________、________、________、小腹拘急引痛。

答案：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、尿道灼热

解析：淋证是指以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、尿道灼热、小腹拘急引痛为主要临床表现的一类病证。根据病因病机和临床表现的不同，可分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋六种类型，但均具备上述共同特征。

4.郁证的基本病机是________、________、________，脏腑阴阳气血失调。

答案：肝失疏泄、脾失健运、心失所养

解析：郁证的发