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实用急救知识技能图解手册

实用急救知识技能是公民在突发意外伤害或急症发生时，为挽救生命、减轻伤害、防止病情恶化而必须掌握的基本生存技能。本手册系统阐述常见急症与意外伤害的识别判断、现场急救原则、操作技能要点及后续处理流程，涵盖心肺复苏、创伤救护、气道异物梗阻、常见急症、意外伤害等核心内容。重点解析急救黄金时间窗口、生命体征评估、急救操作规范等关键环节，明确不同场景下的急救优先顺序与处置策略。针对家庭、社区、公共场所等不同环境，提供标准化操作指南与风险防范要点，帮助读者建立系统急救知识体系，提升应急响应能力，在关键时刻能够正确施救，为专业医疗救援争取宝贵时间。

关键词：急救技能；心肺复苏；创伤救护；急症处理；应急响应

第一章急救基础知识与现场评估原则

急救基础知识是实施有效现场救护的前提，包括急救概念、原则、流程、法律依据等基本内容，是每位公民应掌握的基本素养。从急救定义看，急救是指对突发伤病员在专业医疗人员到达前，由现场人员实施的初步紧急救护措施，目的是挽救生命、防止伤情恶化、促进恢复。从法律依据看，我国《中华人民共和国民法典》第184条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，这为施救者提供了法律保障。从急救原则看，现场急救应遵循以下核心原则：确保安全原则，首先评估现场环境是否安全，避免二次伤害；生命优先原则，优先处理危及生命的伤情；科学施救原则，按照标准流程操作，避免盲目施救；及时呼救原则，第一时间拨打急救电话120；自我保护原则，做好个人防护，避免交叉感染。从现场评估流程看，标准急救流程包括：环境评估，确认现场安全，做好个人防护；意识判断，轻拍双肩、大声呼唤，判断患者有无意识；呼吸判断，观察胸廓起伏，判断有无呼吸；呼救求援，立即拨打120，说明地点、伤情、人数；实施救护，根据伤情采取相应急救措施。从生命体征评估看，急救人员需要快速评估患者的意识、呼吸、脉搏、瞳孔等关键指标：意识状态分为清醒、模糊、昏迷；呼吸频率正常为16-20次/分，异常包括呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸停止；脉搏可通过颈动脉或桡动脉触摸，正常60-100次/分；瞳孔对光反射正常为双侧等大等圆，对光反射灵敏。从急救时间窗口看，不同急症有不同黄金救治时间：心搏骤停的黄金救治时间为4-6分钟，每延迟1分钟存活率下降7%-10%；严重创伤出血的黄金救治时间为伤后10分钟；气道异物梗阻完全阻塞的黄金救治时间为4-6分钟。从急救心理准备看，施救者应保持冷静、果断、自信，避免慌乱；应明确自身能力范围，不盲目施救；应做好沟通，安抚患者及家属情绪。从学习建议看，建议参加红十字会、急救中心等机构组织的正规培训，获取急救证书；建议定期复习和练习，保持技能熟练度；建议家庭配备急救包，包括绷带、纱布、消毒用品、呼吸膜等基本物品。总体而言，急救基础知识是实施有效救护的基石，掌握这些原则和流程，能够在紧急情况下做出正确判断和处置，为专业救援争取宝贵时间。

第二章心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）使用

心肺复苏（CPR）是针对心搏骤停患者实施的关键救命技术，通过胸外按压和人工呼吸维持重要器官的血液灌注和氧气供应，为后续专业救治创造条件。从适应症看，心肺复苏适用于意识丧失、呼吸停止或仅有濒死喘息、大动脉搏动消失的患者。从操作流程看，标准心肺复苏包括以下步骤：确认现场安全，做好个人防护；判断意识，轻拍双肩、大声呼唤；判断呼吸，观察胸廓起伏5-10秒；立即呼救，拨打120并获取AED；检查脉搏，触摸颈动脉5-10秒；开始胸外按压，定位胸骨中下1/3交界处，双手掌根重叠，手臂垂直，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分；开放气道，采用仰头抬颏法或推举下颌法；人工呼吸，口对口或使用呼吸膜，每次吹气1秒，可见胸廓抬起；按压与通气比例为30:2，即30次按压后2次人工呼吸；持续循环直至AED到达或专业救援接手。从关键要点看，胸外按压应确保用力、快速、充分回弹，避免中断；按压深度和频率应符合标准，过浅或过慢效果不佳；人工呼吸应避免过度通气，防止胃胀气；每5个循环（约2分钟）重新评估呼吸和脉搏。从自动体外除颤器（AED）使用看，AED是抢救心搏骤停的重要设备，能够自动分析心律并给予电击除颤。使用流程：打开AED电源，按照语音提示操作；粘贴电极片，一个位于右锁骨下，一个位于左乳头外侧；确保无人接触患者，AED自动分析心律；如建议电击，确保所有人离开，按下电击按钮；电击后立即继续CPR，2分钟后AED再次分析。从特殊情况处理看，对于溺水、创伤等特殊原因的心搏骤停，应先进行5次人工呼吸再开始CPR；对于儿童和婴儿，按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿可用两指按压；对于孕妇，可适当抬高右臀部，减轻子宫对下腔静脉的压迫。从注意事项看，实施CPR前必须确认患者无意识、无呼吸、