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HOSPITALLOGOPreventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalpersonnel医务人员职业暴露预防及处理授课人：做好医护职业暴露防护，保护患者，也是保护自己1医务人员职业暴露预防及处理

1什么是医务人员职业暴露2医务人员职业暴露的因素3医务人员职业暴露的预防4医务人员职业暴露的处理2医务人员职业暴露预防及处理目录CONTENTS

1什么是医务人员职业暴露occupationalexposureofmedicalpersonnel3医务人员职业暴露预防及处理

医务人员职业暴露的定义及分类定义分类4医务人员职业暴露预防及处理医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露

医务人员职业暴露的定义及分类感染性职业暴露5医务人员职业暴露预防及处理在从事诊疗、护理活动时因意外而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露两个要素两个意外接触感染性暴露源的职业从事者要有感染性暴露源被患者的血液等体内物质污染被患者血液等体内物质污染的针头手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤

感染性职业暴露的评估6医务人员职业暴露预防及处理不明源型暴露轻度类型暴露01不能确定暴露源者经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状重度类型暴露0203经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状

27医务人员职业暴露预防及处理factorsofoccupationalexposureofmedicalstaff医务人员职业暴露的因素

医务人员职业暴露的因素（一）8医务人员职业暴露预防及处理（二）（三）（四）（五）防护意识淡薄针、刀致伤皮肤粘膜暴露空气污染其它因素

医务人员职业暴露的因素1对使用后锐器放置不当处理使用过的注射器及针头时违反操作规程锐器损伤2接触患者血液等体液不戴手套手术中对易于发生血液喷溅情况未作有效防护直接接触血液9医务人员职业暴露预防及处理因素防护意识欠缺

医务人员职业暴露的因素最危险的职业暴露针刺伤最高危的职业群体护士80%护士发生针刺伤比例18%被HBV污染的利器刺伤感染率6%~30%暴露于含HBV血液的感染率5.6%被HCV污染的利器刺伤感染率0.4%被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液感染率10医务人员职业暴露预防及处理针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV医生、检验人员也有针刺伤的危险

医务人员职业暴露的因素血液体液呕吐物排泄物防护不当皮肤破损眼(黏膜)鼻(黏膜)口(黏膜)手(伤口)11医务人员职业暴露预防及处理造成感染

3医务人员12医务人员职业暴露预防及处理preventionofoccupationalexposureofmedicalstaff职业暴露的预防

医务人员职业暴露的预防13医务人员职业暴露预防及处理加强教育标准操作保障安全强化自我防护意识增强防护的自律性贯彻标准预防原则加强自我防护加强预防资金的投入提供安全的环境

标准预防的措施接触每个病人前后每次操作前后接触血液/体液/排泄物/分泌物后可能污染时脱手套后14医务人员职业暴露预防及处理1.洗手要洗手或使用快速手消毒剂洗手

标准预防的措施2.戴手套手套不能代替洗手接触血液/体液/排泄物/分泌物及破损的皮肤黏膜时皮肤破损的医务人员，在进行可能接触血液、体液的诊疗、操作时必须戴双层手套在两个病人之间一定要更换手套15医务人员职业暴露预防及处理

标准预防的措施3.口罩/面罩/护目镜和隔离衣减少破损皮肤和粘膜感染的危险性有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩防护眼镜隔离衣围裙16医务人员职业暴露预防及处理

标准预防的措施4.可重复使用的设备减少感染的危险性可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理处理被血液/体液等污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤黏膜暴露，以免将病原微生物传播给病人和污染环境需重复使用的利器，应放在防刺容器内，以便运输、处理和防止刺伤一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理17医务人员职业暴露预防及处理

标准预防的措施5.物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒减少感染的危险性床栏/床边/床头桌/椅/门把手等常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒环境/物表处理被血液/体液等污染的被服时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境处理/运输可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具餐具/饮具置于专用袋中，