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2026版事业单位笔试-贵州-贵州中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、贵州地区中医内科学中，肺脾两虚证最常与哪种病理因素相关？A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.湿热蕴结D.肺脾气虚

A.肝肾阴虚

B.贵州多湿邪导致脾虚

C.湿热蕴结

D.肺脾功能失调

【参考答案】D

【解析】贵州多湿邪易困脾阳，肺主宣发肃降，脾主运化，两者失和则成肺脾两虚证。选项B虽提到湿邪，但未明确病理机制，D直接对应证型本质，故选D。

2、患者面色萎黄、乏力便溏，舌淡苔白，辨证分型为哪种证型？A.脾胃湿热B.脾虚湿困C.肾阳不足D.气阴两虚

A.湿热内蕴

B.参苓白术散证

C.金匮肾气丸证

D.气阴两虚证

【参考答案】B

【解析】脾虚湿困证以脾失健运、湿邪内蕴为特征，主症包括乏力便溏、舌淡苔白，参苓白术散为经典方剂。选项C肾阳不足主症为腰膝酸软、尿频，与题干不符，故选B。

3、贵州地区慢性胃炎中医分型中，肝胃不和证型的主要病因病机是（）

A.脾胃虚弱，湿浊内阻

B.情志不畅，气机郁滞

C.痰湿壅肺，肺失宣降

D.饮食不节，寒热错杂

A.脾胃虚弱，湿浊内阻

B.情志不畅，气机郁滞

C.痰湿壅肺，肺失宣降

D.饮食不节，寒热错杂

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎中医分型中，肝胃不和证型多因长期情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃，气机升降失常。选项B正确。选项A对应脾胃虚弱证型，C为肺系病证，D为湿热或寒热错杂证型。

4、贵州中医治疗胃食管反流病时，常首选方剂为（）

A.泻心汤

B.半夏泻心汤

C.香砂六君子汤

D.左金丸

A.泻心汤

B.半夏泻心汤

C.香砂六君子汤

D.左金丸

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃食管反流病，其功效为寒温并用、降逆和胃，方中黄连、干姜配伍可调和肠胃。选项A泻心汤适用于热病误治后的心下痞证，C香砂六君子汤用于脾胃气虚兼湿阻，D左金丸侧重清肝胃火。贵州地区中医临床多选B方治疗该病证。

5、贵州地区湿邪易伤脾胃，患者出现脘腹胀满、大便溏泄、舌淡苔白腻，最适宜的方剂是（）

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.香砂六君汤

D.保和丸

【参考答案】B

【解析】参苓白术散适用于脾虚湿盛证，方中茯苓、白术健脾利湿，山药、扁豆固肾止泻，符合题干症状。四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）偏于补气健脾，香砂六君汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁）侧重理气健脾，保和丸（山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏）用于食积证，均不契合。

6、贵州中医内科学中，脾胃虚弱证患者脉象多表现为（）

A.细数

B.沉细

C.弦滑

D.浮紧

【参考答案】B

【解析】脾胃虚弱主症为食少便溏、神疲乏力，脉象以沉细无力为特征，体现中焦运化无力。细数多见于阴虚火旺，弦滑常为肝胆湿热或痰饮内停，浮紧多属外感风寒表证，均与脾胃虚弱证不符。脉诊需结合四诊合参，沉细脉为脾胃虚弱核心指征。

7、患者男性，45岁，感冒3天，发热（38.5℃），恶寒轻，头痛明显，无汗，脉浮缓。按中医辨证属于以下哪种证型？

A.太阳中风证

B.太阳伤寒证

C.少阳证

D.阳明经证

【参考答案】A

【解析】太阳中风证表现为恶寒轻、发热重、无汗、头痛、脉浮缓，与题干症状吻合。太阳伤寒证为恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧；少阳证以寒热往来、胸胁苦满为特点；阳明经证多见高热、大汗、口渴等。

8、消渴病机以“三消”为表现，其根本病机是？

A.肝阳上亢

B.肾阴亏虚

C.脾虚湿困

D.心火亢盛

【参考答案】B

【解析】消渴病机核心为肾阴亏虚，导致虚火内生，灼伤肺胃肾经，出现多饮、多食、多尿。肝阳上亢（A）多见于头痛眩晕；脾虚湿困（C）与湿邪相关；心火亢盛（D）常见心烦失眠。贵州地区中医强调“消渴本于肾”，故选B。

9、贵州某中医院在治疗胸痹（心绞痛）时，张医师首选的病机是（）

A.心阳不振，血脉瘀阻

B.痰浊壅塞，阻滞心脉

C.心气不足，血行无力

D.气滞血瘀，心络不通

【参考答案】B

【解析】胸痹的病机核心为痰浊或瘀血阻塞心脉。选项B痰浊壅塞，阻滞心脉符合《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛的论述，以及《症因脉治》痰壅胸中，气不得通的病机阐释。其他选项中，A强调阳虚，C侧重气虚，D侧重气滞，均非胸痹的主要病机。贵州地区中医治疗胸痹多遵循痰瘀同治原则，故选B。

10、贵州某患者因湿热蕴结出现黄疸、口苦、小便黄赤，医师开具的方剂是（）

A.茵陈蒿汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连解毒汤

D.茵陈五苓散

【参考答案】C