2026版事业单位笔试-江苏-江苏普外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-江苏-江苏普外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者术后出现发热、寒战伴腹膜刺激征，最可能的并发症是？A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.尿路感染

A.切口感染

B.肺部感染

C.腹腔脓肿

D.尿路感染

【参考答案】C

【解析】腹腔脓肿是术后严重并发症之一，表现为发热、腹痛加重及腹膜刺激征，需通过影像学检查确诊。切口感染多表现为局部红肿渗液，肺部感染有咳嗽咳痰，尿路感染以尿频尿痛为主。因此正确答案为C。

2、关于低位直肠腺癌的手术方式，正确的是？A.Miles手术B.Hartmann手术C.Laparoscopic前切除D.开腹直肠癌根治术

A.Miles手术

B.Hartmann手术

C.Laparoscopic前切除

D.开腹直肠癌根治术

【参考答案】D

【解析】低位直肠腺癌（距肛门5cm以内）需行D型根治术，包括全肠系膜切除、淋巴结清扫及吻合器保肛术。Miles手术适用于无法保肛的病例，Hartmann手术为传统开腹术式，腹腔镜前切除适用于距肛门10cm以上的中位直肠癌。因此正确答案为D。

3、在腹腔镜胆囊切除术术后护理中，患者首次进食的时间应选择以下哪项？

A.术后2小时

B.术后4小时

C.术后6小时

D.术后24小时

【参考答案】C

【解析】腹腔镜胆囊切除术术后6小时可逐步恢复流质饮食，过早进食易引发恶心呕吐。术后2-4小时肠道功能尚未完全恢复，而24小时进食可能错过最佳恢复时机。正确选项C符合《外科营养支持临床应用指南》推荐，可促进肠道功能恢复，降低术后并发症风险。

4、关于普外科术后早期活动，以下哪项描述不正确？

A.鼓励患者术后6小时床边坐起

B.术后24小时可下床活动

C.活动强度需根据患者耐受度调整

D.活动时间每日应超过8小时

【参考答案】D

【解析】普外科术后早期活动推荐术后6小时开始床边坐起，24小时逐步过渡到下床活动。活动强度应根据患者生命体征和手术类型调整，每日活动时间建议累计2-4小时。选项D错误，因过度活动可能增加伤口出血风险，且未明确个体化原则，不符合《围手术期护理实践指南》要求。

5、患者男性，38岁，突发转移性右下腹痛4小时，伴发热、恶心呕吐。查体右下腹麦氏点压痛，反跳痛阳性。最可能的诊断为（）

A.胃肠道炎

B.急性阑尾炎

C.肝胆道感染

D.肠系膜淋巴结炎

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（起始于中上腹，6-12小时后转移至右下腹），伴发热、胃肠道症状及局部压痛。选项A多表现为脐周痛，C为右上腹痛，D为儿童多见且疼痛位置不固定。麦氏点压痛为特异性体征。

6、普外科术后切口感染的常见病原菌是（）

A.青霉素敏感金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.鲍曼不动杆菌

D.粪肠球菌

【参考答案】C

【解析】术后切口感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，其中鲍曼不动杆菌耐药性强且分布广，感染率最高（占35%-50%）。选项A常见于皮肤表面感染，B多见于泌尿系统感染，D为условно-патогенныебактерии（条件致病菌）。头孢类抗生素（如头孢曲松）是治疗鲍曼不动杆菌感染的一线方案。

7、患者男，58岁，胃镜示胃窦部溃疡伴菜花样肿物，病理确诊为低分化腺癌。根据AJCC第8版胃癌TNM分期，其分期应为：（）

A.T1bN0M0

B.T2N1M0

C.T3N0M0

D.T1bN1M0

【参考答案】D

【解析】胃癌TNM分期中，T1b表示肿瘤侵犯浆膜层或达浆膜下1/3，N1为单个区域淋巴结转移（≥6枚）。该患者病理证实为低分化腺癌，结合胃镜描述，符合T1bN1M0分期。选项D正确，其他选项分期标准不符。

8、甲状腺结节超声显示TI-RADS4类，应首选的检查方法是：（）

A.核素扫描

B.病理活检

C.CT增强

D.细针穿刺活检（FNA）

【参考答案】D

【解析】甲状腺结节TI-RADS4类（4B-4C）需进一步诊断。细针穿刺活检（FNA）是金标准，可明确细胞学分类（如Bethesda5-8类），指导手术决策。核素扫描用于评估甲状腺功能或转移灶，CT增强用于评估淋巴结或远处转移，非本题首选。故选D。

9、根据《2025版江苏省普外科诊疗规范》，急性阑尾炎确诊后应如何处理？

A.立即手术

B.抗生素治疗观察48小时

C.保守治疗至症状缓解

D.暂缓手术等待病情稳定

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎确诊后应立即手术（A正确），早期手术可避免穿孔、腹膜炎等并发