牙医口腔急症应急处理规范手册.docxVIP

牙医口腔急症应急处理规范手册

1.第一章急性牙痛的应急处理

1.1急性牙痛的常见原因

1.2痛点的初步评估与判断

1.3痛点的现场处理方法

1.4痛点的初步止痛措施

1.5痛点的后续处理与转诊

2.第二章牙齿外伤的应急处理

2.1牙齿外伤的常见类型

2.2外伤后的现场处理原则

2.3外伤的初步止血措施

2.4外伤后的保护与固定方法

2.5外伤的转诊与后续处理

3.第三章牙龈出血的应急处理

3.1牙龈出血的常见原因

3.2牙龈出血的现场处理方法

3.3牙龈出血的止血措施

3.4牙龈出血的保护与护理

3.5牙龈出血的转诊与后续处理

4.第四章牙齿松动与脱落的应急处理

4.1牙齿松动的常见原因

4.2牙齿松动的现场处理方法

4.3牙齿松动的止血与固定

4.4牙齿松动的保护与护理

4.5牙齿松动的转诊与后续处理

5.第五章牙齿龋坏的应急处理

5.1牙齿龋坏的常见原因

5.2牙齿龋坏的现场处理方法

5.3牙齿龋坏的止痛措施

5.4牙齿龋坏的保护与护理

5.5牙齿龋坏的转诊与后续处理

6.第六章牙齿感染的应急处理

6.1牙齿感染的常见原因

6.2牙齿感染的现场处理方法

6.3牙齿感染的止痛措施

6.4牙齿感染的保护与护理

6.5牙齿感染的转诊与后续处理

7.第七章牙齿过敏的应急处理

7.1牙齿过敏的常见原因

7.2牙齿过敏的现场处理方法

7.3牙齿过敏的止痛措施

7.4牙齿过敏的保护与护理

7.5牙齿过敏的转诊与后续处理

8.第八章牙齿损伤的应急处理

8.1牙齿损伤的常见类型

8.2牙齿损伤的现场处理方法

8.3牙齿损伤的止血与固定

8.4牙齿损伤的保护与护理

8.5牙齿损伤的转诊与后续处理

第1章急性牙痛的应急处理

一、急性牙痛的常见原因

1.1急性牙痛的常见原因

急性牙痛是牙科常见急症之一，主要由牙髓炎、牙周炎、龋齿、牙根尖周炎、牙龈炎或牙周病等引起。根据世界卫生组织（WHO）2021年发布的《口腔急症处理指南》，急性牙痛的常见病因中，牙髓炎占首位，其次为牙周炎和龋齿。

牙髓炎是由于牙髓组织受到感染或炎症刺激，导致剧烈疼痛。其发生机制主要与细菌侵入牙髓、牙髓腔感染、牙髓坏死或牙髓炎急性发作有关。根据《口腔急症处理规范手册》（2022版），牙髓炎的发病率约为10%-15%，在青少年和成年人中尤为常见。

龋齿（蛀牙）是另一种常见原因，其发生率约为20%-30%，尤其是在儿童和青少年中。龋齿导致牙髓感染，引发剧烈疼痛，是导致急性牙痛的主要原因之一。

牙根尖周炎是由于牙根尖周围组织感染引起的，常见于恒牙，尤其是后牙。根据《口腔急症处理手册》，牙根尖周炎的发病率约为5%-10%，且多见于成年人。

牙龈炎和牙周病虽不直接导致牙髓炎，但它们可能通过牙周袋形成、牙龈退缩等途径，间接引发牙髓感染，导致急性牙痛。

1.2痛点的初步评估与判断

1.2.1痛点的初步评估

在急性牙痛发生后，应迅速进行初步评估，以确定疼痛的性质、持续时间、部位及诱因。评估内容包括：

-疼痛性质：是钝痛、锐痛、持续性痛还是阵发性痛？

-疼痛部位：是单侧还是双侧？是牙痛还是颌部疼痛？

-疼痛持续时间：持续多长时间？是否伴有其他症状？

-诱因：是否有饮食、刷牙、冷热刺激、咬硬物等诱发因素？

-伴随症状：是否伴有牙龈肿胀、口腔异味、张口受限、发热等？

根据《口腔急症处理规范手册》，急性牙痛的初步评估应采用“5P评估法”（Pain,Location,Provocation,Duration,andAssociatedSymptoms）进行系统评估。

1.2.2痛点的现场处理方法

在急性牙痛发生后，应立即采取措施缓解疼痛，防止病情加重。现场处理主要包括：

-冷敷法：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位，可缓解血管收缩，减轻炎症反应。建议每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。

-止痛药物：可选用非处方止痛药如布洛芬（Ibuprofen）、对乙酰氨基酚（Paracetamol）等，但需注意剂量和禁忌症。

-避免刺激：避免食用冷热刺激性食物，避免刷牙、咬硬物，防止疼痛加重。

-保持口腔清洁：使用温和的漱口水，保持口腔清