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股骨干骨折患者的石膏护理要点

第一部分第一章:石膏固定的基础知识

石膏的作用与类型固定骨折部位通过外部支撑维持骨折端的正确位置,防止移位,为骨痂生长提供稳定环境促进骨折愈合限制不必要的活动,减少骨折端摩擦,加速骨细胞再生和骨组织修复过程减轻疼痛症状固定后减少骨折端活动刺激,有效缓解疼痛,提高患者舒适度和依从性传统石膏主要成分为硫酸钙塑形性能优良成本相对较低较重且不透X光玻璃纤维石膏新型合成材料质地轻便透气可透过X光检查

石膏固定后的正常反应1固定初期(0-2小时)石膏在成型过程中会发生化学反应,释放热量产生明显热感。这是正常现象,温度会逐渐降低,无需担心。患者可能感觉局部温热,但不应有灼烧感。2固化阶段(2-24小时)石膏逐渐变硬定型,热感消退。此时石膏表面已经硬化,但内层仍含有水分。应避免在石膏上放置重物或使其受压,以免变形影响固定效果。3完全干透(1-2天)

石膏固定示意图患肢正确抬高放置于柔软枕头上,高度应超过心脏水平。这种体位有助于促进静脉回流,减轻肢体肿胀,预防血液循环障碍。枕头应柔软舒适,避免压迫石膏边缘造成局部受力不均。

第二部分第二章:石膏护理的关键措施科学规范的石膏护理直接影响骨折愈合质量和康复速度。掌握核心护理措施,包括患肢抬高、冰敷消肿和功能锻炼等,能够有效预防并发症,促进组织修复,缩短康复周期,提高治疗效果。

抬高患肢,减轻肿胀为什么要抬高患肢?股骨干骨折后,局部组织损伤导致血管通透性增加,组织液渗出形成肿胀。抬高患肢利用重力作用促进静脉和淋巴回流,加速组织液吸收,有效减轻肿胀和疼痛。关键时间窗石膏固定后24-72小时是肿胀高峰期,这段时间必须严格保持患肢抬高。下肢骨折患者应用2-3个软枕将患肢垫高至高于心脏水平15-20厘米。上肢骨折可使用三角巾悬吊或将手臂放置在枕头上。持续性原则除必要的检查和护理外,应尽可能长时间保持抬高体位。卧床时保持抬高,坐位时也应将患肢放在凳子或枕头上,避免长时间下垂加重肿胀。

冰敷辅助消肿01准备冰袋使用专用医用冰袋或将冰块装入密封塑料袋。务必用薄毛巾或布料包裹冰袋,形成隔离层,避免直接接触造成冻伤或石膏受潮。02正确放置位置将包好的冰袋轻轻放置在石膏外侧的肿胀部位。注意不要压迫患肢,保持冰袋与石膏表面轻柔接触即可。重点冰敷骨折部位上下方的肿胀区域。03控制冰敷时间每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时后可重复。避免长时间持续冰敷导致局部温度过低。前48-72小时内冰敷效果最佳,之后可根据肿胀情况调整。04观察皮肤反应定期检查石膏边缘暴露的皮肤颜色和温度。若出现皮肤苍白、发紫或麻木感,应立即停止冰敷并通知医护人员,可能提示循环障碍。

适度活动未固定关节上肢骨折每小时进行手指屈伸、握拳展开练习10-15次。腕关节做环转运动,肩关节在疼痛允许范围内轻度活动。这些运动促进血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。下肢骨折进行脚趾屈伸运动,踝关节背屈跖屈和环转练习。每次活动10-15分钟,每天3-4次。膝关节在石膏允许范围内进行股四头肌等长收缩,保持肌肉力量。促进循环规律的关节活动能够起到肌肉泵作用,促进静脉血液回流,预防深静脉血栓形成。同时增加局部血流量,为骨折愈合提供充足的营养和氧气供应。重要提示:所有活动应在无痛或轻微疼痛范围内进行,动作轻柔缓慢。如出现剧烈疼痛、肿胀加重或异常感觉,应立即停止并咨询医生。切勿强行活动固定部位的关节。

第三部分第三章:石膏护理中的常见问题及应对石膏固定期间,患者常会遇到各种不适和问题。了解这些常见情况的原因和正确应对方法,能够帮助患者更好地适应石膏生活,避免因处理不当导致的并发症,确保骨折愈合顺利进行。

石膏内瘙痒怎么办?瘙痒产生的原因石膏固定后,皮肤被密闭包裹,汗液和皮屑堆积刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。随着皮肤适应和新陈代谢,这种症状通常会逐渐减轻。错误做法的危害用筷子、铁丝等尖锐物品伸入石膏内挠抓可能划伤皮肤造成感染损坏石膏内衬影响固定效果加重皮肤炎症使瘙痒恶化安全有效的缓解方法冷风吹入法使用吹风机调至冷风档,对准石膏开口轻轻吹入。冷空气能降低局部温度,减轻瘙痒感,同时保持石膏内部干燥。轻拍石膏外侧用手掌轻轻拍打瘙痒部位对应的石膏外侧,通过振动缓解瘙痒。注意力度适中,避免损坏石膏结构。分散注意力通过阅读、看电视、听音乐等活动转移注意力。保持心情放松,避免焦虑加重瘙痒感的主观体验。药物治疗如瘙痒严重影响休息,可在医生指导下口服抗组胺药物。切勿自行向石膏内涂抹药膏,以免潮湿和过敏。

石膏弄湿了怎么办?立即评估湿润程度判断是表面轻微沾水还是内层浸湿。用手触摸感受石膏的湿润深度和范围。表面少量沾水可自行处理,内层大面积浸湿需就医更换。吸干表面水分用干净的干毛巾或吸水纸巾轻轻按压石膏表面,吸收可见的水分。注意不要用力揉搓,以免损坏石膏结构或使水分渗入更深层。