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狂犬病免疫技术培训课件

第一章狂犬病基础知识概述

什么是狂犬病?病原特征由狂犬病毒(Rabiesvirus)引起的急性人兽共患烈性传染病,病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,主要侵犯中枢神经系统潜伏期特点潜伏期长短不一,通常为10天至数月,个别病例可长达一年以上。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度及病毒载量相关致死性疾病一旦出现临床症状,病死率几乎为100%,是已知病死率最高的传染病之一。全球每年约6万人死于狂犬病狂犬病主要通过携带病毒的犬、猫等哺乳动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤及黏膜传播。病毒通过伤口侵入周围神经,沿神经轴索向中枢神经系统扩散,最终导致脑炎和死亡。

狂犬病临床表现狂暴型狂犬病约占全部病例的80%,是最常见的临床类型:前驱期:发热、乏力、伤口部位疼痛或异样感,持续2-4天兴奋期:精神异常、极度恐惧、攻击性强、恐水恐风、咽肌痉挛、流涎增多麻痹期:全身肌肉松弛性瘫痪、昏迷,最终因呼吸循环衰竭死亡麻痹型狂犬病约占20%,以肌肉麻痹为主要表现,无明显兴奋期,病程较短,预后更差。患者出现吞咽困难、声音嘶哑、肢体麻痹等症状,快速进展至昏迷和死亡。典型三大症状恐水症:饮水或听到水声即引起咽喉肌严重痉挛恐风症:风吹面部或气流刺激诱发咽肌痉挛咽肌痉挛:吞咽动作引发剧烈疼痛性痉挛

狂犬病致死率近100%一旦出现临床症状,几乎无法挽救。预防是唯一有效的控制手段。

狂犬病流行特点与传播途径家犬传播犬是人类狂犬病的主要传染源,占人类感染病例的90%以上。流浪犬和未免疫家犬风险最高猫及其他猫、猪、牛、马等家畜也可传播狂犬病,但比例较低。猫传播占3-5%野生动物野生动物如蝙蝠、狐狸、狼、浣熊等是重要的自然宿主和传播源,在某些地区构成主要威胁传播机制病毒主要存在于患病动物的唾液中,通过咬伤、抓伤使唾液进入破损皮肤或黏膜而感染人体我国狂犬病疫情主要分布在农村和城乡结合部地区,发病高峰在夏秋季节。近年来通过犬只免疫和规范暴露后处置,发病率显著下降,但防控形势依然严峻,需要持续加强综合防控措施。

第二章狂犬病暴露分级与处置原则科学评估暴露级别并采取相应处置措施,是预防狂犬病发病的关键环节。根据《狂犬病预防控制技术指南》规定,暴露分为三个等级,不同等级对应不同的处置策略。正确识别暴露级别并及时规范处置,可有效阻断病毒传播。

狂犬病暴露三级分类01Ⅰ级暴露接触或喂养动物,完好的皮肤被舔舐,完整皮肤接触狂犬病动物或人的分泌物或排泄物处置原则:无需进行任何医学处置02Ⅱ级暴露裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤处置原则:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅰ类动物(健康犬猫且10日观察无异常)可考虑中止接种03Ⅲ级暴露单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔舐,开放性伤口或粘膜被污染处置原则:立即处理伤口,注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或免疫球蛋白)特别提醒:头面部、颈部、手指、多部位咬伤或伤口较深的Ⅲ级暴露,病毒更容易侵入神经系统,必须严格按规范进行被动免疫和疫苗接种。

暴露后伤口处理要点第一步:立即冲洗用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替清洗伤口,每次冲洗持续至少15分钟。这是预防狂犬病的第一道也是最重要的防线。第二步:消毒处理彻底冲洗后,用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如伤口较深,应使用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗。第三步:就医处置及时到正规医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊,由专业医生进行伤口清创、消毒,评估暴露级别,必要时缝合伤口或使用抗生素预防感染。黄金时间:伤口处理和疫苗接种越早越好,最好在暴露后24小时内开始。即使超过24小时甚至数天,只要未发病,仍应按规定进行处置。?常见错误做法用嘴吸吮伤口伤口包扎过紧仅用清水冲洗忽视轻微抓伤?正确处理原则充分冲洗15分钟以上保持伤口开放引流使用碱性清洗剂重视所有暴露

及时彻底冲洗降低感染风险伤口处理是预防狂犬病的第一道防线,正确的冲洗方法可以清除大部分病毒,显著降低感染风险。

第三章狂犬病疫苗接种技术规范依据《犬用狂犬病疫苗使用技术规范》(GB/T43825-2024)标准要求本章详细阐述犬用狂犬病疫苗接种的技术规范,包括接种机构资质要求、疫苗储存管理、免疫操作流程、异常反应处置等核心内容。严格遵守技术规范是确保免疫质量和动物安全的基本保障。

接种机构资质与人员要求1机构资质条件经县级以上兽医主管部门认定的狂犬病免疫点具备独立的免疫室或免疫区域配备符合要求的疫苗冷链储存设施拥有信息管理终端和数据上报系统2人员资格要求持有执业兽医师或执业助理兽医师资格证书或经县级以上动物疫病预防控制机构专业培训并取得合格证熟练掌握疫苗接种操作技术了解异常反应识别和应急处置措施3设施设备配置疫苗冷藏设备(2℃-8℃)温度监测与记录装置注射器具及消毒设施急救药品(肾上腺素等)废弃物无害化