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2025年颅脑损伤病人试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.1急性硬膜外血肿最经典的意识障碍表现为

A.持续昏迷

B.清醒昏迷清醒

C.昏迷清醒再昏迷

D.无昏迷仅躁动

答案：C

1.2下列哪项不是原发性脑干损伤的临床特征

A.去大脑强直

B.双侧瞳孔固定散大

C.呼吸节律紊乱

D.脑脊液冲击征阳性

答案：D

1.3颅脑损伤后24h内出现低钠血症，最可能的机制是

A.抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）

B.脑性盐耗综合征（CSWS）

C.醛固酮分泌不足

D.急性肾小管坏死

答案：B

1.4对GCS评分描述正确的是

A.满分15分，≤8分属重型

B.满分12分，≤6分属重型

C.满分14分，≤7分属重型

D.满分16分，≤9分属重型

答案：A

1.5颅骨凹陷性骨折手术指征中，凹陷深度超过

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

答案：B

1.6下列药物中，可降低脑血流而减少颅内压的是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.硫喷妥钠

D.地塞米松

答案：C

1.7颅脑损伤后应激性溃疡出血，首选内镜下止血药物是

A.肾上腺素

B.硬化剂

C.组织胶

D.冷盐水冲洗

答案：A

1.8下列哪项不是颅脑损伤后深静脉血栓高危因素

A.年龄60岁

B.下肢骨折

C.高渗盐水输注

D.长期卧床

答案：C

1.9颅脑损伤患者机械通气时，PaCO?宜维持在

A.25–30mmHg

B.30–35mmHg

C.35–40mmHg

D.40–45mmHg

答案：B

1.10颅脑损伤后癫痫发作，首次发作后推荐抗癫痫药物疗程至少

A.3天

B.1周

C.1个月

D.3个月

答案：C

1.11对弥漫性轴索损伤（DAI）MRI最敏感序列是

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI

D.SWI

答案：D

1.12颅脑损伤患者中心静脉压监测，最佳穿刺部位是

A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B

1.13颅脑损伤后高热，最常见中枢性发热部位是

A.延髓

B.桥脑

C.下丘脑

D.小脑

答案：C

1.14下列哪项不是颅脑损伤后认知障碍评估量表

A.MMSE

B.MoCA

C.GOS

D.FAB

答案：C

1.15颅脑损伤后24h内出现凝血功能障碍，最敏感指标是

A.PT

B.APTT

C.INR

D.D二聚体

答案：D

1.16颅脑损伤患者营养支持，首日非蛋白热量推荐

A.10kcal/kg

B.15kcal/kg

C.20kcal/kg

D.25kcal/kg

答案：C

1.17下列哪项不是颅脑损伤后阵发性交感亢进（PSH）表现

A.心动过速

B.高血压

C.大汗

D.瞳孔缩小

答案：D

1.18颅脑损伤后行脑室外引流，引流管高度一般高于外耳道

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

1.19颅脑损伤患者肌阵挛发作，首选药物

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.咪达唑仑

D.加巴喷丁

答案：B

1.20颅脑损伤后认知康复“记忆笔记本”属于

A.恢复性训练

B.替代性训练

C.适应性训练

D.心理干预

答案：B

1.21颅脑损伤后躁动，排除低氧、低血压后首选

A.氟哌啶醇

B.丙泊酚

C.右美托咪定

D.氯硝西泮

答案：C

1.22颅脑损伤后垂体功能减退最常见激素缺乏是

A.ACTH

B.TSH

C.GH

D.LH/FSH

答案：C

1.23颅脑损伤患者GCS7分，气道管理首选

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管插管

D.气管切开

答案：C

1.24颅脑损伤后行去骨瓣减压，骨瓣直径应≥

A.8cm

B.10cm

C.12cm

D.14cm

答案：C

1.25颅脑损伤后认知康复“双任务训练”主要改善

A.注