2026版事业单位笔试-吉林-吉林中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-吉林-吉林中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，45岁，反复上腹隐痛3年，空腹时加重，餐后缓解，胃镜检查显示胃黏膜慢性炎症。下列哪项是慢性胃炎的诊断依据？

A.单纯上腹隐痛即可诊断

B.胃酸分泌减少

C.胃黏膜活检发现肠化生

D.结合胃镜检查与症状排除其他疾病

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎需综合临床表现、胃镜检查及病理活检。选项A仅凭症状不足诊断，B为胃萎缩表现，C为良性病变指标，D符合《内科学》诊断标准，需排除消化性溃疡、胃癌等疾病后确诊。

2、小柴胡汤的组成包含柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣，其适用证型是：

A.风寒感冒无汗

B.肝郁脾虚兼少阳证

C.脾胃虚寒腹泻

D.表实无汗伴高热

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤为和解剂，针对少阳证（寒热往来、胸胁苦满）。选项B符合肝郁脾虚兼少阳证表现。A为麻黄汤证，C为参苓白术散证，D为麻杏石甘汤证。方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热燥湿，半夏降逆止呕，符合少阳枢机不利证治。

3、患者男，58岁，长期吸烟，近3个月出现刺激性干咳、胸痛，胸片示肺纹理增粗伴片状阴影。西医首选抗生素治疗，中医应首选以下哪种方剂？A.麻杏石甘汤B.清气化痰汤C.玉屏风散D.沙参麦冬汤

A.麻杏石甘汤（杏仁、石膏、甘草、麻黄）

B.清气化痰汤（陈皮、半夏、茯苓、黄芩）

C.玉屏风散（黄芪、白术、防风）

D.沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、白薇）

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，具有清热宣肺、止咳平喘功效，适用于肺热壅盛证。患者胸痛、刺激性干咳符合肺热炽盛症状，石膏清肺热，麻黄宣肺平喘，故选A。其他选项：B适用于痰热壅肺，C为益气固表方剂，D用于肺阴不足，均不符合题干病情。

4、中西医结合治疗慢性胃炎伴胃食管反流病时，中药方剂应侧重以下哪种作用？A.抑酸B.保护黏膜C.调节胃肠动力D.抑制幽门螺杆菌

A.抑酸（如奥美拉唑）

B.保护黏膜（如硫糖铝）

C.调节胃肠动力（如多潘立酮）

D.抑制幽门螺杆菌（如阿莫西林）

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎伴反流病中医多属“胃痛”“反酸”范畴，治则需兼顾胃黏膜修复与酸碱平衡。半夏泻心汤（黄连、黄芩、干姜、半夏等）可寒热平调，其中黄连、黄芩清热燥湿，干姜温中散寒，同时甘草、大枣保护胃黏膜，符合选项B。其他选项：A、C属西医治疗手段，D需结合抗生素使用，均非单纯中药方剂核心作用。

5、慢性胃炎患者若表现为食滞胃脘，嗳气频繁，舌苔厚腻，应首选以下哪种中药方剂治疗？

A.四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）

B.六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓）

C.归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁、当归）

D.保和丸（山楂、神曲、莱菔子、半夏）

【参考答案】D

【解析】保和丸适用于食积型慢性胃炎，其组方包含消食化积药（山楂、神曲、莱菔子）及化痰药（半夏），可缓解食滞胃脘、嗳气、舌苔厚腻等症状。四君子汤适用于脾胃气虚，六味地黄丸针对肾阴不足，归脾汤主补心脾，均不符合题干病机。

6、慢性支气管炎中医辨证分型中，以咳嗽痰多色白、遇寒加重、舌淡苔白滑为特征的是哪种证型？

A.肺气虚寒证

B.痰热壅肺证

C.肺阴不足证

D.肝火上炎证

【参考答案】A

【解析】肺气虚寒证是慢性支气管炎的常见分型，其核心表现为咳嗽痰白、遇寒加重、舌淡苔白滑，治法以温肺散寒、补气化痰为主（如玉屏风散合二陈汤）。痰热壅肺证以痰黄黏稠、发热为特点；肺阴不足证见干咳少痰、手足心热；肝火上炎证主症为咳嗽阵发、痰少带血，均与题干不符。

7、患者因反复发作性眩晕就诊，中医诊断为“眩晕（肝阳上亢型）”，西医诊断为高血压。治疗应首选（）

A.天麻钩藤饮配合氢氯噻嗪片

B.镇肝熄风汤联合硝苯地平

C.杞菊地黄丸配合缬沙坦

D.珍珠母丸配合理查他定

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢型眩晕需平肝潜阳、熄风潜镇，天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）为经典方剂，辅以氢氯噻嗪片降压，符合中西医协同原则。B项镇肝熄风汤偏于血虚肝风，C项杞菊地黄丸用于肝肾阴虚，D项珍珠母丸为单一平肝方，均不契合。

8、中西医结合治疗慢性胃炎时，扶正祛邪与攻补兼施的关系是（）

A.前者为主后者为辅

B.前者用于急性期后者用于缓解期

C.二者需协同应用以调节失衡

D.仅中医范畴概念

【参考答案】C

【解析】扶正祛邪是中医核心治则，攻补兼施针对具体证型（如湿热中阻需清热补胃），中西医结合需动态调整，如使用叶胃煎（中药）联合质子泵抑制剂（西药），二者协同改善胃黏膜修复与症状缓解，