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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理切片中见大量异型细胞且核分裂象多，分化程度最差的肿瘤类型是？

A.高分化

B.中分化

C.低分化

D.未分化

【参考答案】C

【解析】低分化肿瘤细胞异型性显著，核分裂象多见，与正常组织界限不清，符合题干描述。

2、变质性炎的病理特征不包括以下哪项？

A.组织坏死

B.炎细胞浸润

C.肉芽组织形成

D.可逆性变

【参考答案】C

【解析】变质性炎以可逆性变和炎细胞浸润为主，肉芽组织形成属于修复过程，故C错误。

3、前列腺癌患者血清中升高的肿瘤标志物是？

A.CA125

B.CEA

C.

D.AFP

【参考答案】C

【解析】PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，其水平显著升高对诊断有重要意义。

4、慢性炎症修复过程中，哪种组织会逐渐被肉芽组织取代？

A.纤维组织

B.肉芽组织

C.瘢痕组织

D.震肿

【参考答案】A

【解析】肉芽组织由新生的毛细血管和成纤维细胞组成，可替代急性期坏死组织或纤维化组织。

5、低分化癌的细胞异型性最显著的是？

A.核仁明显

B.核膜不规则

C.核分裂象多

D.胞质丰富

【参考答案】B

【解析核膜不规则是细胞异型性的典型表现，低分化癌细胞核膜显著不规则，与正常细胞明显区别。

6、高分化腺癌的细胞分化程度与哪种正常组织最接近？

A.腺上皮

B.上皮细胞

C.成纤维细胞

D.肌纤维细胞

【参考答案】A

【解析】高分化腺癌的细胞形态、排列与正常腺上皮相似，异型性小，易与良性病变混淆。

7、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理分类中，以下哪项属于B细胞淋巴瘤？

A.T/NK细胞淋巴瘤

B.B细胞淋巴瘤

C.浆细胞淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】NHL分为T/NK细胞和B细胞亚型。B细胞淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等，其形态学特征为B细胞特征性分化，免疫组化标记CD20阳性。选项D为霍奇金淋巴瘤，属于独立分类，故排除。

8、HE染色主要用于观察以下哪种病理特征？

A细胞间质纤维化

B.细胞核形态

C.细胞异型性

D.病原体着色

【参考答案】B

【解析】HE染色是常规组织学染色，通过核质对比（核深染、质浅染）直观显示细胞核形态和异型性。选项A需Masson染色，C需PAS染色，D需特殊染色（如抗酸染色），故选B。

9、HPV持续感染与宫颈癌发生直接相关的病毒类型是？

A.6/11型（低危型）

B.16/18（高危型）

C.31/型（中危型）

D.34/35型（高危型）

【参考答案】B

【解析】高危型HPV（16/18型）与宫颈癌及高级别病变密切相关，持续感染可导致基因组异常。低危型（6/11）主要引起生殖器疣，中危型（31/33）与宫颈上皮内瘤变相关度较低，故选B。

10、骨髓穿刺结果提示增生性骨髓时，最常见于以下哪种疾病？

A.再生障碍性贫血

B.类白血病反应

C.白血病

D.脾功能亢进

【参考答案】C

【解析】增生性骨髓常见于白血病（原始细胞＞20%），类白血病反应原始细胞＜20%，再生障碍性贫血为增生减低，脾功能亢进骨髓代偿性增生但无原始细胞。故选C。

11、免疫组化检测B细胞淋巴瘤时，特异性标记应为？

A.CD3

B.CD20

C.CD45

D.CD30

【参考答案】B

【解析】CD20是B细胞分化抗原，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）通常表达CD20阳性。CD3（T细胞）、CD45（白细胞共同抗原）、CD（活化T细胞）为干扰项，故选B。

12、HE染色下，以下哪种细胞核特征最显著？

.核仁明显

B.核膜不规则

C.核质深染

D.核分裂象多见

【参考答案】C

【解析】HE染色中，细胞核呈深蓝色（碱性染色），核质对比明显（核大、染色深）。核仁明显（A）需特殊染色（如核仁染色），核膜不规则（B）和核分裂象（D）需结合其他染色或形态学评估。故选C。

13、慢性炎症的典型炎症细胞浸润是？

A.中性粒细胞为主

B.淋巴细胞为主

C.单核细胞为主

D.红细胞

【参考答案】B

【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞及单核细胞为特征，中性粒细胞（A）多见于急性炎症，红细胞（D）为渗出成分。单核细胞为主见于肉芽肿性炎症（如结核），故选B。

14、骨髓细胞形态学检查中，原始细胞＞20%提示？

A正常骨髓

B.类白血病反应

C.白血病

D.脾切除后

【参考答案】C

【解析】白血病诊断标准为骨髓原始细胞＞20%或外周血原始细胞＞5%。类白血病反应原始细胞＜20%，脾切除后骨髓代偿性增生但无原始细胞。故选C。

15、HPVDNA检测中，