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2026版事业单位笔试-广东-广东中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，35岁，长期咳嗽咳血，痰中带血丝，面色苍白，气短乏力，舌质红少苔，脉细数。其证型最符合（）

A.气阴耗伤型肺痨

B.阴亏血虚型肺痨

C.痰瘀阻肺型肺痨

D.痰热壅肺型肺痨

【参考答案】A

【解析】气阴耗伤型肺痨主症为咳嗽无力、咳血、气短乏力、舌红少苔、脉细数，符合题干描述。阴亏血虚型以咳血量大、面色晦暗为特点；痰瘀阻肺型见咳血挟痰、胸痛如刺；痰热壅肺型多伴痰黄黏稠。治疗以沙参麦冬汤加减，重点滋阴润肺、益气止血。

2、治疗肺痨咳血伴气阴两虚证，最佳选方为（）

A.沙参麦冬汤

B.六君子汤

C.十全大补汤

D.保和丸

【参考答案】A

【解析】沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹等组成，功能养阴润肺、益气生津，适用于气阴两虚型肺痨；六君子汤健脾益气，用于脾虚湿困；十全大补汤气血双补，适应范围较广；保和丸化积消滞，治积食停滞。咳血伴气阴两虚者，沙参麦冬汤能兼顾补肺气、养肺阴，促进气血生化，故为正确选择。

3、患者发热3天，咽痛明显，鼻塞流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。最可能的中医证型是：（）

A.风寒束表

B.风热犯肺

C.暑湿感冒

D.正气不足

A.风寒束表

B.风热犯肺

C.暑湿感冒

D.正气不足

【参考答案】B

【解析】风热犯肺证表现为发热重、恶寒轻、咽痛、鼻塞黄涕、舌红苔黄、脉浮数。题干症状与风热犯肺的典型特征一致，排除风寒（恶寒重、清涕）、暑湿（夏季多见、头重身困）及正气不足（乏力、自汗）。

4、慢性咳嗽伴痰多色白、质黏，晨起加重，中医治疗首选方剂是：（）

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.麻杏石甘汤

C.戒痰丸

D.二陈汤

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.麻杏石甘汤

C.戒痰丸

D.二陈汤

【参考答案】D

【解析】二陈汤为治疗痰湿咳嗽的经典方，由二陈汤加味而成，适用于痰多色白、胸闷气短、舌苔白腻。题干症状符合痰湿壅肺，其他方剂：桂枝加厚朴杏子汤治表虚自汗咳喘，麻杏石甘汤治肺热壅盛，戒痰丸治痰热郁结，均不匹配。

5、患者突发高热伴咽喉肿痛3天，咳痰黄稠，舌红苔薄黄，脉浮数。最适宜的治法是（）

A.清热解毒利咽

B.疏风清热宣肺

C.泻肺清热化痰

D.凉血解毒散瘀

【参考答案】B

【解析】题干描述为风热犯肺证，治法以疏风清热、宣肺止咳为主。选项B对应银翘散的组成（金银花、连翘、薄荷等），可疏散风热、清肺利咽。选项A适用于热毒壅盛之咽喉肿痛，C为肺热壅盛咳喘，D为血热妄行证型，均与题干不符。

6、胸痹见胸痛彻背、气短自汗，治宜首选（）

A.通阳宣痹

B.活血化瘀

C.清热解毒

D.益气养阴

【参考答案】A

【解析】胸痹属心脉痹阻证，题干症状为心阳不足、寒凝气滞，治法当以通阳宣痹为主（参考《金匮要略》栝蒌薤白半夏汤）。选项B活血化瘀适用于血瘀型，C为痰热互结，D属心气不足或阴虚，均不匹配题干“自汗”“气短”等气阳不足表现。

7、某患者因情志不畅出现胸胁胀满、嗳气频作、脉弦，应首选哪种方剂治疗？

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.逍遥散

D.香砂六君子汤

【参考答案】B

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，功效为疏肝解郁、散寒止痛，适用于肝郁气滞兼有寒象者。题干症状符合肝郁气滞（胸胁胀满、嗳气）且无热象，故选B。柴胡疏肝散（A）侧重理气止痛，适用于肝郁气滞兼血瘀者；逍遥散（C）用于肝郁脾虚兼湿热；香砂六君子汤（D）针对脾胃气虚兼湿阻。

8、治疗肾阴不足、腰膝酸软、盗汗、头晕目眩，应首选哪种中成药？

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.金匮肾气丸

D.右归丸

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，功效为滋阴补肾，主治肾阴不足（腰膝酸软、盗汗、头晕目眩）。左归丸（A）适用于肾阴不足兼阳虚者；金匮肾气丸（C）用于肾阳不足；右归丸（D）侧重温补肾阳。题干症状以肾阴亏虚为主，故选B。

9、胃痛患者表现为胃脘胀痛，灼热感明显，喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数，其证型最可能是：

A.脾胃虚寒证

B.肝胃郁热证

C.湿热中阻证

D.胃阴不足证

【参考答案】B

【解析】肝胃郁热证以情志不畅、饮食辛辣为诱因，表现为胃脘灼痛、嘈杂反酸，喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数。脾胃虚寒证以喜温喜按、畏寒便溏为特点；湿热中阻证见口苦、尿黄、舌苔黄腻；胃阴不足证以饥不欲食、口干咽燥为特征。B选项症状与治则均符合题干描述。

10、风寒咳嗽患者咳痰清稀，鼻塞流清涕，发热恶寒，治疗应首选：

A.清肺化痰，疏风清热