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公司安全生产责任制与目标考核记录模版

一、引言

为进一步夯实企业安全生产基础，明确各层级、各岗位人员的安全生产职责，确保安全生产目标的有效落实，特制定本记录模版。本模版旨在规范安全生产责任制的建立、执行与考核过程，为企业持续改进安全生产管理水平提供依据。各部门及相关人员应本着严肃认真的态度，如实填写和使用本记录。

二、安全生产责任制与目标考核记录

记录编号：[按企业内部管理要求自行编制]

（一）基本信息

项目

内容

:---------------

:-------------------------------------

**考核年度/季度/月度：**

[填写具体年份及周期]

**被考核单位/部门/岗位：**

[填写具体单位、部门名称或岗位名称]

**负责人/责任人：**

[填写姓名]

**考核负责人：**

[填写姓名及职务]

**考核日期：**

[填写具体考核日期]

（二）安全生产职责确认

1.被考核对象主要安全生产职责概述：

*[请在此处简述被考核单位/部门/岗位应承担的核心安全生产职责，可参照企业《安全生产责任制管理制度》中对应条款进行提炼和概括。例如：组织制定本部门安全生产规章制度和操作规程；组织开展本部门安全隐患排查与治理工作；确保本部门从业人员安全教育培训合格上岗等。]

*[职责2...]

*[职责3...]

*[可根据实际情况增减条目]

2.责任人确认：

本人已清楚了解并承诺严格履行上述安全生产职责。

责任人签字：______________日期：______________

（三）安全生产目标设定

序号

安全生产目标内容

目标值

实际完成值(考核后填写)

完成情况(考核后填写：达标/未达标/超额完成)

:---

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:----------------------

:---------------------------------------

1

[例如：年度轻伤及以上事故起数]

[例如：0起]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

2

[例如：安全隐患整改完成率]

[例如：100%]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

3

[例如：从业人员安全培训覆盖率]

[例如：100%]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

4

[例如：特种设备定期检验合格率]

[例如：100%]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

5

[例如：应急演练计划完成次数]

[例如：[具体次数]次/年]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

6

[可根据企业及被考核对象实际情况增加或调整目标条目]

[设定相应的可量化或可衡量的目标值]

[填写实际数据]

[填写达标情况]

注：目标设定应遵循SMART原则（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。

（四）考核内容与标准

序号

考核要点

考核标准说明(可另附详细评分细则)

权重(%)

评分方式(例如：扣分制/加分制/区间打分)

实际得分(考核后填写)

:---

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1

**责任制落实情况**

职责是否明确，是否有效履行，有无推诿扯皮现象。

[例如：15]

[例如：未落实一项扣X分，扣完为止]

[填写分数]

2

**目标完成情况**

对照“安全生产目标设定”表中各项指标的完成度。

[例如：30]

[例如：未达标一项按比例扣分]

[填写分数]

3

**安全制度建设与执行**

相关安全管理制度、操作规程是否健全，执行是否到位，记录是否完整。

[例如：10]

[例如：制度缺失扣X分，执行不到位发现一次扣Y分]

[填写分数]

4

**安全培训与教育**

从业人员安全知识、技能培训情况，特种作业人员持证上岗情况，安全意识提升等。

[例如：10]

[例如：培训未达标扣X分，无证上岗一人次扣Y分]

[填写分数]

5

**隐患排查与治理**

定期及不定期隐患排查开展情况，隐患整改及时性与彻底性，重大隐患上报及跟踪情况。

[例如：15]

[例如：应排查未排查扣X分，重大隐患未及时上报扣Y分]

[填写分数]

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