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重症医学专科培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现急性肺损伤（ALI）时，以下哪项指标提示病情严重？()

A.PaO2/FiO2300mmHg

B.PaO2/FiO2400mmHg

C.PaO2/FiO2500mmHg

D.PaO2/FiO2600mmHg

2.在重症患者管理中，以下哪项措施有助于预防深静脉血栓形成？()

A.静脉注射肝素

B.静脉注射抗生素

C.静脉注射地塞米松

D.静脉注射利尿剂

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗原则最为关键？()

A.针对性治疗基础疾病

B.抗感染治疗

C.改善氧合

D.维持循环稳定

4.在重症患者中，以下哪项是判断脓毒症休克的标准之一？()

A.体温升高

B.脉搏加快

C.血压下降

D.呼吸困难

5.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，以下哪项指标最早出现异常？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.尿常规异常

6.重症患者出现肝功能衰竭时，以下哪项指标最为敏感？()

A.谷丙转氨酶升高

B.总胆红素升高

C.凝血酶原时间延长

D.肝脏体积缩小

7.在重症患者中，以下哪项措施有助于预防压疮？()

A.定期翻身

B.使用抗菌药物

C.高度营养支持

D.限制活动

8.重症患者发生电解质紊乱时，以下哪项最为常见？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高镁血症

二、多选题(共5题)

9.重症患者发生脓毒症时，以下哪些因素可能导致病情恶化？()

A.年龄大于60岁

B.严重基础疾病

C.感染部位在肺部

D.抗生素治疗延迟

E.免疫系统功能低下

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，以下哪些措施是必须的？()

A.呼吸支持

B.液体管理

C.抗感染治疗

D.营养支持

E.药物治疗

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能可能受累？()

A.呼吸系统

B.循环系统

C.肾脏系统

D.消化系统

E.神经系统

12.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些实验室指标可能异常？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.尿蛋白升高

E.尿钠排泄分数降低

13.重症患者进行营养支持时，以下哪些营养素是必需的？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

E.矿物质

三、填空题(共5题)

14.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，其氧合指数（PaO2/FiO2）通常低于

15.脓毒症休克的定义是血压低于

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平在48小时内升高超过

17.重症患者进行肠内营养支持时，首选的输注途径是

18.重症患者发生脑水肿时，常用的脱水药物是

四、判断题(共5题)

19.脓毒症患者体温升高是判断病情严重程度的标准之一。()

A.正确B.错误

20.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，应避免过度通气。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，应立即停用所有可能损害肾脏的药物。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，除非有禁忌症。()

A.正确B.错误

23.重症患者的液体管理应以维持血容量稳定为目标。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

24.请简述脓毒症休克的病理生理机制。

25.如何评估重症患者的液体平衡状态？

26.简述重症患者肠内营养支持的适应症。

27.请解释重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血液净化治疗的指征。

28.简述重症患者呼吸支持中，无创通气与有创通气的区别。

重症医学专科培训试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】PaO2/FiO2比值是评估ALI严重程度的重要指标，比值低于300mmHg提示病情严重。

2.【答案】A

【解析】肝素是一种抗凝药物，有助于预防深静脉血栓形成。

3.【答案】A

【解析】针对性治疗基础疾病是MODS治疗的关键，因为MODS是多种器官功能损害的连锁反应。

4.【答案】C

【解析】血压下降是脓毒症休克的重要临床表现之