医院交接班记录模板.docxVIP

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  • 2026-02-10 发布于海南
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医院交接班记录模板

(一)交班记录2025-03-06,11:00??

交班记录患者吴xx,男,53岁。因胸闷3天,持续性胸骨后疼痛4小时于2010年2月23日9点急症入院。入院情况:T36.4℃,P92次/分,R20次/分,BP106/80mmHg。神志清,口唇轻度发绀。两肺未闻及干、湿性啰音。心界略向左下扩大,心率90次/分,心律不规整,可闻及早搏10~14次/分,第一心音明显减弱,A2P2,心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音,向左腋下传导。肝肋下0.5cm,质软,无触痛,脾脏未触及。双下肢无水肿。ECG显示V1-V4有病理性Q波,ST段弓背型明显抬高,多发多源性室性早搏。G

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