临床微生物检验-白喉棒状杆菌和炭疽芽孢杆菌.pptxVIP

棒状杆菌属

(Corynebacterium)

[,kɔrənIbæktiriəm]

厚德修身

博学致远

广州医科大学临床微生物检验

DEPARTMENTFEDICALLABORATORY0FGUANG210UEDKCALWVERSITY

1958

MEDCA

棒状杆菌属分类和特点

棒状杆菌属是一群革兰染色阳性杆菌，菌体形态

特征是在其一端或两端常呈棒状膨大，故名，归属

放线菌目棒状杆菌科。

·无鞭毛、无芽胞

·排列不规则，呈英文文字状

·白喉棒状杆菌——致病菌

·类白喉棒状杆菌——条件致病菌

·G+杆菌、一端或两端膨大成棒状

·染色不均匀，两端浓染或有异染颗粒

少

不

总“

1958

MEDC

总

名sirN

第一节白喉棒状杆菌

C.diphtheriae

一、临床意义

·致病物质

(一)白喉外毒素

·抗原性强

·由编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬菌体产生

作用机制：

A亚单位可使细胞延伸因子-2(EF-2)灭活，

影响蛋白质的合成

作用特点：

●毒性强，1分子能杀死一个细胞

·作用于多种细胞，心肌、神经细胞均有毒素受体

·肿瘤细胞对此毒素敏感

B

Inactivateselongation factor-2

A链促使辅酶I上的腺苷

二磷酸核糖与EF2结合

Cellmembrane

death

Prevents

protein

synthesis

byribosome

C.dipherioe

Diphtheriatoxin

(二)短链分枝菌酸

细菌细胞壁中的一种糖脂，能破坏细胞的线粒体，影响细胞的呼吸与磷酸化

所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病

·传染源：患者及带菌者

·传播途径：飞沫或污染物品

·临床表现咽痛、吞咽困难、淋巴腺炎、低热、全身不适及头痛

-细菌------上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素细菌与毒素共同作用引起局部炎症：

·炎性渗出，坏死，纤维蛋白→→假膜→→窒息

-毒素→→血液→→全身中毒症状

·外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸困难

声带麻痹---声音嘶哑

软颌麻痹---吞咽困难

·心肌---心肌炎

白喉假膜

患儿咽部白膜延伸到悬雍垂

白喉在咽部形成的白膜延伸至喉内导致呼吸道阻塞(患儿表现为呼吸困难)

-六月以下婴儿---------母亲

-成人--------------隐性感染、人工主动免疫

·易感者：

-1~5岁儿童

-成人---也有可能

免疫性：

·抗毒素免疫

·感染后机体可获得牢固的免疫力

·机体还可通过其它方式获得免疫力：

防治原则：

人工主动免疫——白喉类毒素

DPT混合疫苗：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素(白百破混合疫苗)

--人工被动免疫——白喉抗毒素+白喉类毒素--治疗：抗毒素+抗生素

早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在与细胞

结合以前被抗毒素中和

二、生物学特性

白喉棒状杆菌的形态学特征

细长杆菌，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。

■

“

我”

的,

革兰染色

总

白喉棒状杆菌的形态学特征

异染颗粒

成分：核糖核酸+多偏磷酸盐

作用：储存养料，有鉴定价值

奈瑟法

迅速，异染颗粒明显。

*亚碲酸钾血平板

黑色菌落。

亚碲酸盐

|还原

碲(黑色)

培养特性

*吕氏血清斜面培养物

含凝固的血清，生长

在亚碲酸钾血琼脂平板上的白喉棒状杆菌菌落(18～24h

根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态

及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型(gravis)、轻型(mitis)和中间型 (intermedius)。

菌落不溶血、不规则、有条纹

菌落β溶血、光泽、凸起

轻型菌落

液体培养基：

生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同

重型：表面有菌膜，液体澄清，粗大颗粒沉淀

中间型：微细颗粒状，混浊，沉淀少或无

轻型：均匀混浊，有沉淀

生化反应：

分解葡萄糖、半乳糖、麦芽糖、甘露糖产酸不产气，不分解乳糖、蔗糖，硝酸盐还原(+)、触酶(+)、吲哚(-)、氧化酶 (-)、明胶液化(-)尿素(-)

:重型能分解淀粉、糖原、糊精，迟缓分解蔗糖

变异

*白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。

β-棒状杆菌噬菌体

*无毒株编码外毒素的tox基因溶原性细菌(产生外毒素)

有毒菌株

抵抗力

*抗寒冷和干燥

*对湿热抵抗力弱

*对青霉素、氯霉素、红霉素敏感对磺胺不敏感

微生物检验

亚碲酸钾