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2025年主治医师(中级)-重症医学(中级)[359]历年题库含答案解析(5套题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，哪项指标对评估病情严重程度最为重要？()

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.尿量

D.肾小球滤过率

2.脓毒症患者出现血压下降时，首先考虑的治疗措施是？()

A.使用血管收缩剂

B.抗生素治疗

C.补液扩容

D.使用糖皮质激素

3.重症患者发生急性肺损伤时，下列哪项不是其典型临床表现？()

A.呼吸困难

B.发绀

C.低氧血症

D.咳嗽咳痰

4.在重症患者中，哪项检查有助于诊断脓毒症？()

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.C反应蛋白

D.血常规

5.重症患者发生急性肝衰竭时，首选的肝功能支持治疗是？()

A.肝脏移植

B.肝脏支持治疗

C.使用抗病毒药物

D.营养支持

6.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，最先受累的器官通常是？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.脑

7.脓毒症患者发生MODS时，下列哪项不是MODS的常见表现？()

A.肺功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.胰腺炎

D.脑功能障碍

8.重症患者发生感染性休克时，首选的抗生素治疗是？()

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

9.重症患者发生急性胰腺炎时，最重要的治疗措施是？()

A.营养支持

B.液体复苏

C.抗生素治疗

D.胰酶抑制剂

二、多选题(共5题)

10.重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是必须遵循的原则？()

A.早期营养支持

B.全面营养支持

C.根据病情调整营养方案

D.避免肠道营养

11.脓毒症患者出现多器官功能障碍时，下列哪些治疗方法是正确的？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.肾脏替代治疗

D.使用糖皮质激素

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，以下哪些措施是关键的？()

A.优化氧疗

B.气管插管机械通气

C.控制感染

D.营养支持

13.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些检查有助于评估肾功能？()

A.血肌酐

B.尿素氮

C.肾小球滤过率

D.尿量

14.重症患者发生脓毒症时，以下哪些并发症是常见的？()

A.肺功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.脑功能障碍

三、填空题(共5题)

15.脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，其核心特征是

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础是

17.重症患者的营养支持治疗中，蛋白质的摄入量应根据患者的

18.脓毒症患者出现低血压时，首选的治疗措施是

19.重症患者发生急性肾损伤时，最常用的肾功能评估指标是

四、判断题(共5题)

20.重症患者的液体复苏治疗中，应优先使用高渗盐水。()

A.正确B.错误

21.急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是同一疾病的不同阶段。()

A.正确B.错误

22.脓毒症患者出现多器官功能障碍时，抗生素治疗是首要的治疗措施。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持治疗中，完全胃肠外营养（TPN）比肠内营养（EN）更安全。()

A.正确B.错误

24.急性肾损伤（AKI）的诊断主要依赖于尿量。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克的治疗原则。

26.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.描述重症患者营养支持治疗的目标和注意事项。

28.说明多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准。

29.阐述重症患者液体复苏治疗中应注意的液体选择和监测。

2025年主治医师(中级)-重症医学(中级)[359]历年题库含答案解析(5套题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】肾小球滤过率（GFR）是评估急性肾损伤严重程度的最重要指标。

2.【答案】C

【解析】脓毒症患者出现血压下降时，首先考虑的治疗措施是补液扩容，以稳定循环。

3.【答案】D

【解析】咳嗽咳痰不是急性肺损伤的典型临床表现，而是呼吸道感染的表现。

4.【答案】C

【解析】C反应蛋白（CRP）的升高有助于诊断脓毒症。

5.【答案】