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重症医学科轮转生出科考试题附答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.早期目标导向治疗（EGDT）

D.糖皮质激素治疗

2.在重症患者中，以下哪项指标不是反映组织氧输送的指标？()

A.动脉血氧饱和度

B.心输出量

C.氧摄取率

D.血浆乳酸水平

3.以下哪种药物不是用于治疗急性肾损伤（AKI）的药物？()

A.非奈利酮

B.环磷酰胺

C.依那普利

D.螺内酯

4.在重症患者中，以下哪项检查结果提示可能存在肺栓塞？()

A.胸部X光片显示肺纹理增多

B.肺动脉CTA显示肺动脉充盈缺损

C.血气分析显示低氧血症

D.肺功能检查显示限制性通气功能障碍

5.以下哪种疾病不是重症医学科常见的病因？()

A.脑血管意外

B.重型肺炎

C.肾脏疾病

D.心脏病

6.在重症患者中，以下哪项治疗措施有助于改善患者的通气功能？()

A.使用呼吸机辅助通气

B.使用镇静剂

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

7.以下哪种药物不是用于治疗重症患者脓毒症的药物？()

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.纤维蛋白溶解剂

D.抗病毒药物

8.在重症患者中，以下哪项指标不是反映全身炎症反应的指标？()

A.C反应蛋白

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.肌酸激酶

9.以下哪种情况不是重症患者出现谵妄的常见原因？()

A.营养不良

B.感染

C.药物副作用

D.精神疾病

10.在重症患者中，以下哪项治疗措施有助于改善患者的循环功能？()

A.使用利尿剂

B.使用血管活性药物

C.使用镇静剂

D.使用抗生素

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能导致MODS的发生？()

A.感染

B.营养不良

C.严重创伤

D.药物滥用

12.在重症患者的治疗中，以下哪些措施有助于预防压疮的发生？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用抗生素预防

13.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗措施是首选的？()

A.高流量鼻导管吸氧

B.无创或有创机械通气

C.使用糖皮质激素

D.使用利尿剂

14.重症患者发生脓毒症时，以下哪些实验室检查结果可能提示脓毒症的存在？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.血小板计数降低

D.血乳酸水平升高

15.在重症患者的营养支持中，以下哪些营养素是必需的？()

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素和矿物质

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期目标导向治疗（EGDT）中，液体复苏的目标是维持中心静脉压在多少范围内？

17.在重症患者中，判断是否存在呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压（PaO2）低于多少mmHg？

18.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的肾功能监测指标是血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN），血清肌酐的正常值范围是多少mg/dL？

19.重症患者发生急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）通常会增加，正常值范围是多少mmHg？

20.重症患者中，常用的镇静评分工具是Ramsay评分，该评分共有多少个等级？

四、判断题(共5题)

21.脓毒症是重症医学科最常见的死亡原因。()

A.正确B.错误

22.急性肾损伤（AKI）的患者在治疗过程中不需要限制液体入量。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持应以高蛋白、低脂肪、高碳水化合物为主。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生谵妄时，可以使用苯二氮?类药物进行镇静。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体复苏过程中，中心静脉压（CVP）的监测比动脉血压更可靠。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症医学科中脓毒症的定义及其临床特征。

27.阐述重症患者营养支持的目的是什么，以及常用的营养支持方式。

28.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，以及主要的诊断标准。

29.说明重症患者发生谵妄的原因