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艾滋病职业暴露培训课件

第一章艾滋病病毒基础知识HIV病毒结构特征人类免疫缺陷病毒(HIV)属于逆转录病毒科,主要攻击人体免疫系统的CD4+T淋巴细胞。病毒外层包裹着脂质双层膜,内部携带RNA遗传物质和逆转录酶。球形结构,直径约120纳米含有gp120和gp41糖蛋白逆转录酶是其复制关键职业暴露风险医务人员在诊疗、护理、检验等工作中面临血液和体液接触风险。全球每年约有数十万医务人员发生针刺伤等职业暴露事件。针刺伤是最常见暴露方式急诊科、手术室风险较高

传播途径揭秘血液传播输血、共用注射器、针刺伤等方式造成含病毒血液进入体内,是医务人员最需警惕的传播途径。母婴传播感染HIV的孕妇在妊娠、分娩及哺乳过程中可能将病毒传给婴儿,阻断率可达98%以上。性传播无保护性行为是全球HIV传播的主要方式,占新发感染的70%以上。重要提示:非传播体液的科学解释

HIV病毒结构HIV病毒呈球形,外层为脂质包膜,表面镶嵌着刺突糖蛋白。病毒核心包含两条RNA单链和逆转录酶、整合酶等关键酶。传播机制病毒通过gp120蛋白识别并结合宿主细胞表面的CD4受体,融合进入细胞后,逆转录酶将RNA转录为DNA,整合到宿主基因组中持续复制。

第二章职业暴露定义与分类职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等职业活动中,意外被HIV感染者或AIDS患者的血液、体液污染皮肤或黏膜,或被含有HIV的血液、体液污染的医疗器械刺伤皮肤,而具有被HIV感染危险的情况。1暴露级别Ⅰ暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品暴露类型:接触皮肤完整,仅有少量血液、体液污染风险评估:低风险,不需要预防性用药2暴露级别Ⅱ暴露源同上,但暴露量较大或暴露时间较长暴露类型:接触破损皮肤或黏膜,血液、体液污染量较大风险评估:中等风险,需评估后决定是否用药3暴露级别Ⅲ暴露源同上,但通过针刺伤、切割伤等方式直接进入体内暴露类型:深部针刺伤、割伤,特别是暴露源为高病毒载量风险评估:高风险,必须立即开始预防性用药

真实案例分享案例一:针刺伤暴露后成功预防某三甲医院护士小李在为HIV阳性患者静脉采血后,意外被针头刺伤手指。她立即挤压伤口排血,用肥皂水和流动水冲洗15分钟,并在30分钟内报告科室,2小时内开始服用PEP药物。经过28天规范用药和6个月随访,HIV抗体检测始终为阴性,成功避免感染。案例二:延迟处理的教训某医院实习医生在手术中被手术刀划伤,当时未重视,仅简单包扎。直到36小时后才报告并寻求预防用药,但已错过最佳干预时机。虽然最终未感染,但给当事人造成了巨大的心理压力和长达6个月的焦虑等待期。这个案例警示我们:第一时间处理至关重要。关键启示职业暴露后的黄金4小时是预防感染的关键窗口期。及时、规范的处理和用药可将感染风险降低80%以上。

第三章职业暴露的预防措施标准预防原则标准预防是预防医院感染的基本策略,核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,无论其是否有明确的感染诊断。这一原则要求医务人员在接触所有患者时都采取相应的防护措施。1手卫生接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后必须洗手或使用手消毒剂。2个人防护装备根据预期暴露风险选择合适的防护用品,包括手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。3安全注射与操作使用安全型注射器,禁止双手回套针帽,锐器使用后立即放入利器盒。4环境与设备管理及时清洁消毒污染的环境表面和医疗设备,正确处理医疗废物。

个人防护装备使用细节手套选择与使用检查手套是否完整无破损接触血液体液前必须戴手套一次性手套不得重复使用脱手套后必须洗手进行侵入性操作建议双层手套口罩与防护眼镜可能发生血液喷溅时使用外科口罩防护眼镜或面屏保护眼睛和面部N95口罩用于空气传播疾病防护隔离衣与防护服接触大量血液体液时穿隔离衣隔离衣应能覆盖躯干和手臂一次一用,脱下后立即处理锐器安全处理使用后立即放入利器盒禁止用手直接接触使用过的针头禁止将针头从注射器上拔下禁止弯曲或折断针头利器盒装满3/4时及时封口更换特别提醒:个人防护装备的穿戴和脱除顺序非常重要,脱除时要避免污染自己,遵循先脱污染重的,后脱污染轻的原则。

正确穿戴个人防护装备第一步:手卫生穿戴PPE前先进行手部清洁,使用肥皂水洗手或酒精手消毒剂。第二步:穿隔离衣先穿隔离衣,系好颈部和腰部的系带,确保覆盖躯干和手臂。第三步:戴口罩佩戴医用外科口罩或N95口罩,调整鼻夹,确保贴合面部。第四步:戴护目镜佩戴防护眼镜或面屏,保护眼睛和面部免受飞溅物污染。第五步:戴手套最后戴一次性医用手套,手套边缘应覆盖隔离衣袖口。

第四章职业暴露后的紧急处理时间就是生命!发生职业暴露后,每一分钟都至关重要。立即采取正确的应急措施可以显著降低感染风险,保护自身健康安全。01立即局部处理用肥皂水和流动清水彻底冲洗污染的皮肤,至少15分钟