2026年卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)相关专业知识应考难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)相关专业知识梳理难点

一、生长发育

难点1：体格生长规律及指标解读

对儿童体重、身高、头围、胸围等指标的正常范围、生长曲线的应用及异常增长模式（如匀速增长变慢、生长过速/过缓）的鉴别诊断掌握要求高。特别是肥胖、矮小症、性早熟的早期识别和区分。

难点2：神经心理发育评估

各年龄段发育里程碑掌握不系统：难以准确记忆和区分大运动、精细运动、语言、认知、社交/情绪等各能区的发育关键期和典型表现。

发育评估方法区分：初筛法（如GAS）与精细评估工具（如MDI/CDI）的适应症、操作要点及结果判读易混淆。

发育迟缓与发育障碍的鉴别：掌握各种发育迟缓（运动、语言等）和常见发育障碍（自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等）的重要鉴别点。

二、儿童营养与喂养

难点1：喂养困难与常见疾病

母乳喂养指导：开奶时机、喂养频率与量、衔乳姿势、常见母乳喂养问题（如乳腺炎、母乳不足的鉴别、乳头疼痛）的处理。

添加辅食的原则与时机：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的添加顺序与量，过敏原识别，过渡期喂养问题。

常见营养相关疾病诊断与鉴别：

营养不良（重型、轻型）的分度、病因分析、并发症及治疗。

维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症的诊断依据（骨骼X线、血清钙磷、活性维生素D水平等）。

各种微量营养素缺乏（贫血类型鉴别如缺铁性、巨幼细胞性）的诊断思路。

超重与肥胖的评估方法（BMI、皮褶厚度）、高危因素及干预。

难点2：营养性贫血

缺铁性贫血和多动性贫血的鉴别诊断：病因、临床表现、实验室检查（血常规、铁代谢指标如SF,FEP,TIBC）的细微差别。

贫血的治疗原则：铁剂、叶酸、维生素B12的用法用量，铁剂不良反应及防治。

三、疾病预防与管理

难点1：免疫规划

疫苗种类与接种程序记忆：各类疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、百白破、麻腮风、甲肝、脊灰等）的适应症、接种对象、剂次、途径、副反应及禁忌症。

免疫接种异常反应识别：异常oculomotor反应（如高热惊厥）、严重过敏反应（过敏性休克）的识别、诊断和处理流程。

难点2：意外伤害预防

常见意外伤害的危险因素与预防措施：摔伤、烫伤、溺水、中毒（特别是药物、农药、中毒）、窒息（窒息、气道异物）、烧烫伤、交通事故、烧烫伤等的风险评估和具体预防策略。

意外窒息的急救处理流程：海姆立克急救法的正确掌握和区分成人、儿童、孕妇的操作方法。

四、传染病

难点1：常见呼吸道感染

病原体鉴别：上呼吸道感染（普通感冒、咽炎、扁桃体炎）、急性支气管炎、肺炎的常见病原学（病毒、细菌）及其临床意义。

肺炎的分型、诊断标准与鉴别诊断：肺炎分类（按病理/病理生理/病因）、典型/非典型肺炎的临床表现、辅助检查（胸片、血常规等）诊断要点，与其他（如结核病、心衰、过敏性咳嗽）疾病的鉴别。

抗生素使用的指征与时机：理解社区获得性肺炎（儿童）的抗感染治疗原则，避免滥用抗生素。

难点2：儿童时期常见传染病

出疹性传染病的鉴别诊断：麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等在发热、出疹前驱期症状、皮疹特点（形态、分布、压痕等）、病因、传染性等方面的区分。

病毒性脑（炎）膜炎/脑炎的诊断与鉴别诊断：临床表现（发热、惊厥、意识障碍、颅神经征、脑膜刺激征）、实验室检查（脑脊液、病原学检测、MRI）特点，与其他病因（结核、寄生虫、自身免疫）引起的颅内感染鉴别。

难点3：其他重点传染病

手足口病：流行病学、临床表现、实验室检查、治疗及并发症（脑炎、心肌炎）的警惕。

流行性感冒（流感）：与普通感冒的区别、流感疫苗、抗病毒药物（奥司他韦）的使用指征。

结核病：儿童结核病的特点（人型为主、粟粒型常见、结核菌素试验假阴性）、临床表现（特别是BCG接种者和潜伏性结核感染）的诊断与管理工作。

五、消化系统疾病

难点1：腹泻病

病因鉴别：细菌性、病毒性、寄生虫性、消化酶缺乏、过敏等。

治疗方法：口服补液盐（ORS）的选择与使用原则是重中之重，液体种类、总量、速度的掌握。辅食添加原则和液态食物的选择。

并发症识别：脱水（不同程度评估）、电解质紊乱（低钾、低钙、低镁、高纳）、Shock、肠套叠、病毒性肝炎等的诊断。

难点2：小儿消化系统常见疾病

小儿消化不良：慢性消化不良的诊断标准（临床表现+辅助检查）。

炎症性肠病（IBD）：炎症性肠病的概念、溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床特点、诊断。柳氮磺吡啶（SASP）、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的选择。

功能性胃肠病：便秘、肠易激综合征（IBS）的诊断和基础治疗原则。

肝胆疾病：先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征的鉴别诊断要点。

六、神经系统疾病

难点1：神经系统常见疾病

癫痫：不同发作类型的鉴别（大发作、小发作、局灶性发作等），全面性与局灶性癫痫的区分，