烧伤外科学(中级323)专业知识卫生专业技术资格考试备考要点解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业知识巩固策略

一、整体复习规划

1.时间分配与阶段划分

基础阶段（2-3周）

通读教材《烧伤外科学》（第5版或最新版），建立知识框架

重点掌握烧伤定义、分类、病理生理、评估方法等基础理论

每日学习2小时，配合思维导图梳理核心概念

强化阶段（3-4周）

突破高频考点：补液公式、烧伤面积计算、并发症处理、手术指征

结合真题训练（近5年真题精做2遍）

每日专题突破：上午理论+下午习题，晚自习错题整理

冲刺阶段（1-2周）

模拟全真考试环境（90分钟限时50题）

重点复盘易错知识点（如Ⅱ度烧伤深浅区分、感染期时间节点）

调整作息，保持每日1小时轻松复习

2.每日学习计划建议

时间段

内容安排

8:00-10:00

教材精读+笔记整理（理论+图表）

10:30-12:30

专项习题训练（按知识点分类刷题）

15:00-16:00

错题分析+口诀记忆巩固

20:00-21:00

每日知识点复盘（用思维导图回顾）

二、核心知识点梳理

1.烧伤基础理论

三度四分法（记忆关键点）

深度

临床表现

愈合时间

处理原则

Ⅰ度

仅表皮红斑，无水疱

3-7天

无需特殊处理

浅Ⅱ度

真皮浅层水疱，剧痛

1-2周

保守治疗为主

深Ⅱ度

真皮深层水疱，痛觉迟钝

3-4周

需手术修复

Ⅲ度

全层皮肤坏死，焦痂，无痛觉

需植皮

早期切痂植皮

烧伤面积计算

新九分法：

头颈9%（面3%、发3%、颈3%）

双上肢18%（上臂7%、前臂6%、手5%）

躯干27%（前13%、后13%、会阴1%）

双下肢46%（大腿21%、小腿13%、足7%）

手掌法：患者单手手掌≈1%体表面积

公式：烧伤总面积=Ⅱ度+Ⅲ度面积（Ⅰ度不计入）

2.烧伤休克与补液

Parkland公式：

补液总量=4ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

前8小时输入总量的1/2（晶体液为主）

后16小时输入剩余1/2（晶体液+胶体液比例2:1）

监测指标：

成人尿量＞30ml/h

心率＜120次/分

血压稳定（收缩压＞90mmHg）

3.烧伤感染防治

感染高峰期：伤后2-3周（创面未覆盖时）

关键措施：

早期彻底清创（伤后24小时内）

局部抗菌药物：磺胺嘧啶银、银离子敷料

系统性抗生素：仅在明确感染时使用（如创面脓性分泌物+血培养阳性）

败血症诊断标准：

体温＞39℃或＜36℃

WBC＞XXXX/μL或＜4000/μL

创面进行性恶化（如脓性分泌物、肉芽组织坏死）

4.烧伤修复与手术

手术时机：

深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤：伤后3-7天早期切痂植皮（避免感染扩散）

皮片选择：

皮片类型

适用场景

厚度

刃厚皮

大面积创面临时覆盖

0.2-0.3mm

中厚皮

功能部位（如四肢、躯干）

0.3-0.6mm

全厚皮

面部、关节等重要部位

全层

5.并发症处理

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：

机制：吸入性损伤+全身炎症反应

处理：机械通气（PEEP＞5cmH?O）+限制液体入量

MODS（多器官功能障碍综合征）：

早期预警：持续低氧血症+少尿+意识改变

治疗：多学科协作（呼吸支持+肾脏替代+营养支持）

应激性溃疡：

预防：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+早期肠内营养

6.特殊部位烧伤

部位

处理重点

面颈部

优先保障气道通畅，预防瘢痕挛缩（早期功能位固定）

手部

功能位固定（腕背伸20°、指掌屈30°），避免关节僵硬

会阴部

保持清洁干燥，预防尿路感染，使用抗生素软膏

电烧伤

注意“入口-出口”损伤，警惕深部组织坏死（需扩大清创）

三、高效记忆技巧

1.口诀记忆法

新九分法口诀：

补液公式口诀：

2.比较记忆法

概念

关键区别点

浅Ⅱ度vs深Ⅱ度

浅Ⅱ度剧痛、水疱大；深Ⅱ度痛觉迟钝、水疱小或无，愈合时间更长

感染期vs休克期

休克期（0-48h）重点补液；感染期（2-3周）重点抗感染+创面处理

刃厚皮vs全厚皮

刃厚皮薄、成活率高但易收缩；全厚皮厚、外观好但供区有限

3.思维导图构建

四、真题训练与错题管理

1.真题训练要点

高频考点题型（占考题60%以上）：

补液计算题（Parkland公式应用）

烧伤面积计算（新九分法/手掌法）

Ⅱ度烧伤深浅判断（临床表现对比）

感染指标识别（脓性分泌物+WBC异常）

做题技巧：

单选题：先排除明显错误选项，再聚焦题干关键词（如“最可能”“首选”）

案例分析题：先明确问题核心（如“休克期”“感染期”），再匹配对应知识点

2.错题本整理规范

错题类型

整理要点

复习频率

概念混淆

对比表格（如浅Ⅱ度vs深Ⅱ度）

每日1次

计算错误

重写公式+步骤拆解（如补液量=4×60×20=4800ml）

每周2次

审题失误

用红笔圈出题干关键词（如“Ⅱ度”“无痛觉”）

考前集中

3.模拟考试策略

时间分配：

基础