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口腔执业医师实践技能试题测试题及答案解析

一、选择题

1.患者因外伤导致上颌骨骨折，出现呼吸困难，首要的急救措施是（）

A.止血

B.固定骨折

C.保持呼吸道通畅

D.输液抗休克

答案：C

解析：上颌骨骨折可能导致舌后坠、分泌物堵塞呼吸道，引起窒息，急救时首要措施是保持呼吸道通畅，包括清除口腔异物、将舌牵出、必要时行气管切开或插管。止血、固定骨折、抗休克为后续措施，需在呼吸道通畅后进行。

2.口腔局部麻醉时，消毒术区的范围应至少包括（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：口腔局部麻醉前消毒范围应至少包括术区周围15cm，以防止术区感染。消毒顺序为由中心向外周，对于感染创口则由外周向中心。

3.下列哪种情况不宜行拔牙术（）

A.高血压患者血压控制在160/100mmHg以下

B.糖尿病患者空腹血糖8.0mmol/L，无酸中毒

C.急性白血病患者白细胞计数2.0×10?/L

D.妊娠期4-6个月

答案：C

解析：急性白血病患者白细胞显著降低，免疫力极度低下，拔牙后易发生严重感染和出血，属于拔牙绝对禁忌证。高血压控制在160/100mmHg以下、糖尿病空腹血糖＜8.88mmol/L且无酸中毒、妊娠期4-6个月为相对安全的拔牙时机。

4.牙体缺损修复时，下列哪项不是增加修复体固位力的措施（）

A.增加修复体与预备体的接触面积

B.预备体表面做适当的粗糙度

C.使用粘结剂

D.减小修复体的体积

答案：D

解析：增加固位力的措施包括增大接触面积、增加表面粗糙度、使用粘结剂、设计辅助固位形（如轴沟、鸠尾等）。减小修复体体积会降低其强度，与固位力无关，甚至可能因修复体过薄导致固位不足。

5.慢性龈炎的主要临床表现是（）

A.牙周袋形成

B.牙槽骨吸收

C.牙龈红肿、出血

D.牙齿松动

答案：C

解析：慢性龈炎是牙龈组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、探诊出血，无牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动。牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动是牙周炎的特征性表现。

二、填空题

1.口腔颌面部损伤清创缝合的最佳时间是伤后（）小时内。

答案：6～8

解析：口腔颌面部血运丰富，组织再生能力强，伤后6～8小时内细菌尚未大量繁殖，此时清创缝合可最大限度减少感染风险，促进创口愈合。超过24小时的创口，若无明显感染，仍可考虑清创后一期缝合。

2.局部麻醉时，若患者出现头晕、胸闷、面色苍白、血压下降，应考虑为（）反应。

答案：晕厥

解析：晕厥是局部麻醉常见的并发症，多因患者紧张、恐惧、饥饿或体质虚弱导致一过性脑缺血，表现为头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、血压下降等，处理措施为立即停止注射，让患者平卧、头低位，保持呼吸道通畅，必要时吸氧、静脉注射高渗葡萄糖。

3.牙周探诊时，每个牙应探（）个位点，分别为（）。

答案：6；近中颊、颊面中央、远中颊、近中舌、舌面中央、远中舌

解析：牙周探诊是评估牙周组织破坏程度的重要方法，每个牙探6个位点可全面反映牙周袋深度、附着水平及出血情况，避免遗漏病变区域，为牙周病诊断和治疗提供准确依据。

4.急性牙髓炎的疼痛特点包括（）、（）、（）、（）。

答案：自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能定位

解析：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高，刺激神经末梢导致疼痛，其特点为自发性阵发性发作，夜间因体位改变牙髓腔内压力增加而疼痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，由于牙髓神经为弥漫性分布，疼痛常不能准确定位患牙。

5.铸造金属全冠牙体预备时，合面磨除量一般为（）mm，轴面聚合度一般为（）度。

答案：1.0～1.5；2～5

解析：合面磨除1.0～1.5mm可保证铸造金属全冠有足够的厚度和强度，同时为咬合关系调整留出空间；轴面聚合度2～5度可在保证固位力的同时，避免预备体过陡导致就位困难或修复体固位不良。

三、判断题

1.干髓术适用于所有牙髓病变的患牙。（）

答案：×

解析：干髓术仅适用于成年人后牙的早期牙髓炎（炎症局限于冠髓），或因全身疾病等原因不能行根管治疗的患牙。对于牙髓坏死、根尖周炎、年轻恒牙及炎症波及根髓的患牙，干髓术效果不佳，应选用根管治疗术。

2.氢氧化钙是一种弱酸性物质，常用于盖髓治疗。（）

答案：×

解析：氢氧化钙是强碱性物质（pH值9～12），具有抗菌、诱导牙本质桥形成、促进牙髓组织修复的作用，是目前临床常用的盖髓剂，尤其适用于直接盖髓和间接盖髓治疗。

3.拔牙术后，创口缝线一般在术后7～10天拆除。（）

答案：√

解析：拔牙创口缝合后，一般7～10天创口初步愈合，此时拆除缝线可避免缝线残留引起异物反应，同时利于创口进一步修复。若创口愈合不良，可适当延长拆线时间。

4.口腔念珠菌病多见于婴幼儿和长期使用抗生素者。（）

答案：√

解析：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，唾液分泌少，易发生念珠菌感染（如鹅口疮）；长期