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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、大部分切除术最常见的术后并发症是：（）

A.吻合口漏

B.倾倒综合征

C.胃下垂

D.出血

【参考答案】B

【解析】倾倒综合征是胃大部分切除术后因胃排空过快导致，表现为餐后低血糖、心悸等。吻合口漏多见于术后早期（1周内），胃下垂和出血多见于其他术式。

2、高血压危象的收缩压分级标准是：（）

A.≥170mmHg

B.≥180mmg

C.≥190mmHg

D.≥200mmHg

【参考答案】B

【解析】高血压危象分为高血压脑病（收缩压≥180mmHg）和急进性高血压（收缩压≥200mmHg）。选项B符合高血压脑病标准，需紧急降压。

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：（）

A.外伤

B.感染

C.妊娠

D.手术

【参考答案】B

【解析】感染是引发酮症酸中毒的主要诱因（占50%-60%），应激状态（如外伤、手术）次之。妊娠和糖尿病控制差也相关，但最常见。

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，错误的是：（）

A.肺间质水肿

B.肺泡不张

C.肺内分流增加

D.肺血管通透性正常

【参考答案】D

【解析】ARDS特征为肺血管通透性增加导致肺水肿和肺不张，肺内分流因通气/血流比例失调而增加，选项D与病理机制矛盾。

5、室性心动过速的心室率范围是）

A.50-90次/分

B.90-130次/

C.130-150次/分

D.150-200次/分

【参考答案】C

【解析】室速心室率为100-250次/分，其中130-150次/分需立即干预，称为“加速性室速”。选项C为范围。

6、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶的常见副作用是：（）

A.过敏性休克

B.肝功能异常

C.白细胞减少

D.胃溃疡

【参考答案】C

【解析】丙硫氧嘧啶最常见副作用为抑制骨髓导致白细胞减少（发生率5%-10%），肝功能异常和胃溃疡也可见，但选项C最典型。

7、急性心肌梗死（AMI）最早出现的症状是：（）

A.胸痛持续＞30分钟

B.恶心呕吐

C.疼痛放射至左臂

D.心电图ST段抬高

【参考答案】D

【解析】AMI心电图ST段抬高是earliestdiagnosticsign，胸痛＞30分钟、放射痛和恶心均为后续表现。选项D为正确答案。

8、消化性溃疡最常见的病因是（）

A.胃癌

B.胃炎

C.幽门螺杆菌感染

D.胰腺炎

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌是消化性溃疡主要病因，其破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜；胃癌与溃疡相关但非直接病因。

9、传染病的潜伏期是指（）

A.病原体侵入人体到发病的时间

B.病原体离开人体到传播给他人

C.感染者出现症状的时间

D.病原体在宿主体内繁殖的时间

【参考答案】A

【解析】潜伏期指病原体侵入人体至出现症状的时间；传播期是感染后至可传染他人阶段。

10、甲状腺功能亢进最常见的症状是（）

A.怕冷

B.多汗

C.心悸手抖

D.腹泻

【参考答案】C

【解析】甲状腺激素过多导致代谢亢进，典型症状为心悸、手抖；怕冷为甲状腺功能减退表现。

11、肝硬化门静脉高压最直接的后果是（）

A.肝性脑病

B.腹水

C.侧支循环建立

D.肝细胞再生

【参考答案】C

【解析】静脉高压导致侧支循环开放（如食管静脉曲张），进而引发水或肝性脑病。

12、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.高血糖饮食

B.感染

C.胰岛素治疗

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】感染导致分解代谢增加，胰岛素相对不足，促进酮体生成，是酮症酸中毒主要诱因。

13、急性肾小球肾炎的常见病原体是（）

A.肝炎病毒

B.链球菌

C.病毒性肺炎

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】链球菌感染后免疫复合物沉积于肾小球，引发急性肾炎；病毒性肾炎多呈自限性。

14、脊髓灰质炎的传播途径主要是（）

A.血液传播

B.空气飞沫

C.接触传播

D.消化道

【参考答案】D

【解析】脊髓灰质炎病毒通过粪便-口途径传播，感染者粪便含病毒，污染水源或食物引发感染。

15、社区获得性肺炎中，最常见病原体是（）

A.革兰氏阴性杆菌

B.病毒性

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【】肺炎链球菌占社区肺炎70%以上，革兰氏阴性杆菌多见于医院感染；病毒性肺炎多呈季节性。

16、患者，男，58岁，确诊高血压10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg）。下列药物首选用于该患者的是？

A.阿替洛尔