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胃癌分子分型与个体化治疗

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胃癌分子分型与个体化治疗

背景

在消化科门诊，我常遇到这样的场景：两位年龄相仿、肿瘤分期相近的胃癌患者，接受同样的标准化疗方案，一位病灶明显缩小，另一位却迅速进展；或是看似“早期”的患者术后很快复发，而“晚期”患者经治疗后长期带瘤生存。这些现象让我深刻意识到：胃癌绝不是“同一种病”，传统基于解剖和组织学的分型（如Lauren分型将胃癌分为肠型、弥漫型等）虽能描述肿瘤形态，却难以解释个体间的疗效差异，更无法精准指导治疗。

全球范围内，胃癌是发病率第五、死亡率第四的恶性肿瘤，每年新发患者超百万，我国更是胃癌高发区。过去二十年，尽管手术技术和放