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2025年菏泽医保考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于菏泽市基本医疗保险药品目录分类？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.麻醉药品

2.参加菏泽市职工基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由谁缴纳？()

A.单位缴纳

B.个人缴纳

C.单位和个人共同缴纳

D.国家补贴

3.以下哪项不是菏泽市城乡居民基本医疗保险的缴费方式？()

A.集中缴费

B.分散缴费

C.按月缴费

D.按年缴费

4.菏泽市基本医疗保险基金主要用于以下哪项支出？()

A.医疗保险经办费用

B.基金利息收入

C.疾病预防控制费用

D.以上都是

5.参加菏泽市职工基本医疗保险，以下哪种情况可以申请医疗费用报销？()

A.在职期间因工受伤

B.在职期间因病请假

C.离职期间因病治疗

D.以上都可以

6.菏泽市城乡居民基本医疗保险的报销范围包括以下哪项？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.急诊费用

D.以上都是

7.以下哪种疾病不属于菏泽市基本医疗保险的特殊病种？()

A.癌症

B.糖尿病

C.风湿性心脏病

D.流感

8.参加菏泽市职工基本医疗保险的人员，以下哪项不是医疗保险待遇？()

A.医疗费用报销

B.生育津贴

C.养老保险

D.失业保险

9.菏泽市基本医疗保险的基金来源主要包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.国家财政补贴

D.以上都是

10.以下哪种情况不属于菏泽市基本医疗保险的参保对象？()

A.居民

B.职工

C.机关事业单位人员

D.外籍人士

二、多选题(共5题)

11.菏泽市职工基本医疗保险的缴费基数包括哪些部分？()

A.个人工资

B.单位工资

C.个人奖金

D.单位奖金

12.以下哪些属于菏泽市城乡居民基本医疗保险的报销范围？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.急诊费用

D.门诊慢特病费用

13.菏泽市基本医疗保险基金的使用遵循哪些原则？()

A.公平原则

B.保障原则

C.合理原则

D.经济原则

14.以下哪些情况可以导致菏泽市基本医疗保险基金不予支付？()

A.患者故意造成伤害

B.患者使用非医保药品

C.患者住院期间违反医院规定

D.患者未按时缴费

15.菏泽市基本医疗保险的待遇包括哪些方面？()

A.医疗费用报销

B.生育津贴

C.残疾津贴

D.养老保险

三、填空题(共5题)

16.菏泽市职工基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费比例为_____%。

17.城乡居民基本医疗保险的年度筹资标准为每人每年____元。

18.菏泽市基本医疗保险药品目录分为____、____和____三类。

19.参加菏泽市职工基本医疗保险的人员，其医疗费用报销比例最高可达____%。

20.菏泽市基本医疗保险的基金主要用于____、____和____等支出。

四、判断题(共5题)

21.菏泽市职工基本医疗保险的缴费基数可以包含奖金。()

A.正确B.错误

22.城乡居民基本医疗保险的参保人员可以同时参加职工基本医疗保险。()

A.正确B.错误

23.菏泽市基本医疗保险的药品目录每年都会更新。()

A.正确B.错误

24.参加菏泽市职工基本医疗保险的人员，其医疗费用报销比例在全国范围内统一。()

A.正确B.错误

25.菏泽市基本医疗保险的基金使用过程中，可以用于医疗保险经办机构的运营费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明菏泽市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的主要区别。

27.菏泽市基本医疗保险的基金如何进行管理？

28.参加菏泽市基本医疗保险的人员，在哪些情况下可以申请医疗费用报销？

29.菏泽市基本医疗保险的药品目录是如何划分的？

30.菏泽市基本医疗保险的待遇水平如何确定？

2025年菏泽医保考试题目及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】麻醉药品不属于菏泽市基本医疗保险药品目录分类。

2.【答案】B

【解析】参加菏泽市职工基本医疗保险的个人，个人缴费部分由个人缴纳。

3.【答案】C

【解析】菏泽市城乡居民基本医疗保险不采用按月缴费的方式。