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产科首次产检完整记录表范本

首次产前检查是孕期保健的重要开端，它不仅能帮助医生全面了解孕妇的健康状况和胎儿的发育基线，更为整个孕期的风险管理和健康指导奠定基础。以下这份记录表范本，旨在清晰呈现首次产检的核心内容，方便准父母们提前了解并做好相应准备。请注意，实际产检记录会因医院规范和个体情况略有差异，此范本仅供参考。

一、基本信息

项目

内容/结果

备注

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**孕妇姓名**

[此处填写]

**年龄**

[此处填写]岁

**民族**

[此处填写]

**职业**

[此处填写]

**联系电话**

[此处填写]

确保畅通，便于紧急联系

**家庭住址**

[此处填写]

详细住址

**本次就诊日期**

[年/月/日]

**孕周**

[X+X]周

根据末次月经或早孕期超声推算

**末次月经(LMP)**

[年/月/日]

若记不清，需注明

**预产期(EDC)**

[年/月/日]

根据LMP或超声核对

**就诊医院**

[医院名称]

**产检医生**

[医生姓名]

二、病史采集

2.1既往病史

疾病名称

诊断时间

治疗情况

目前状况

备注(如有无并发症)

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高血压

糖尿病

心脏病

肾脏疾病

肝脏疾病

甲状腺疾病

血液系统疾病

呼吸系统疾病

自身免疫性疾病

其他重要疾病

2.2手术史

手术名称

手术时间

手术原因

手术医院

恢复情况

备注

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2.3过敏史

过敏原（药物/食物/其他）

过敏反应表现

发生时间

备注

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2.4月经史

项目

内容/结果

备注

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**初潮年龄**

[X]岁

**月经周期**

[X]天(规律/不规律)

不规律者请注明大致情况

**经期持续天数**

[X]天

**经量**

正常/偏少/偏多

**痛经**

无/有(轻/中/重，是否需服药)

**末次月经(LMP)**

(同基本信息，此处可省略或核对)

2.5婚育史

项目

内容/结果

备注

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**结婚年龄**

[X]岁

**配偶年龄**

[X]岁

**配偶健康状况**

良好/具体疾病

如有遗传病史或传染病史需详细说明

**孕产史(G/P/A/L)**

G[X]P[X]A[X]L[X]

G:孕次P:产次A:流产次L:活产次

**既往妊娠情况**

（按时间顺序简述每次妊娠结局、孕周、分娩方式、新生儿情况、并发症等）

例如：X年，孕X周顺产一女，体重Xkg，健康。X年，孕X周自然流产。

**本次妊娠情况**

-受孕方式

自然受孕/辅助生殖技术

辅助生殖请注明具体方式

-早孕反应

无/有(恶心、呕吐、乏力等，程度及持续时间)

-有无阴道出血

无/有(时间、量、颜色、伴随症状)

-有无腹痛

无/有(性质、部位、程度、持续时间)

-有无头晕、视物模糊等

无/有(具体描述)

2.6家族史

亲属关系(父母、兄弟姐妹、子女)

年龄/健康状况/疾病名称

备注(如是否与遗传相关)

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父亲

母亲

兄弟姐妹

...

**有无家族性遗传病史**

无/有(具体疾病名称)

**有无传染病史接触史**

无/有(具体疾病及接触情况)

三、体格检查

3.1一般情况

项目

内容/结果

备注

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**身高**

[X]cm

**体重**

[X.X]kg

**BMI**

[X.X]kg/m2

体重指数

**血压(BP)**

[XX/XX]mmHg

坐位，右上臂

**脉搏(P)**

[XX]次/分

节律是否整齐

**呼吸(R)**