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中国乳腺癌术后即刻假体乳房重建手术临床实践指南（2023版）

前言与背景概述

乳腺癌术后乳房重建已成为现代乳腺外科治疗体系中的重要组成部分。随着医疗技术的进步和患者对生活质量要求的提高，假体乳房重建因其独特的优势在临床实践中得到广泛应用。本指南由中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织国内权威专家，通过系统文献调研和多轮专家讨论制定而成，旨在为国内乳腺外科医师提供规范化的临床实践指导。

假体乳房重建技术自20世纪60年代问世以来，经历了多次技术革新和材料改进。相较于自体组织重建，假体重建具有手术创伤小、术后恢复快、学习曲线短等显著优势。近年来统计数据显示，假体植入乳房重建已占全部乳房重建手术的65.7%-80.0%，成为乳腺癌术后重建的主流选择。随着假体材料的不断改良和手术技术的持续优化，现代假体重建已经能够为符合条件的患者塑造出自然美观的乳房轮廓，在保证肿瘤安全性的同时，最大程度地满足患者对形体完整性和心理健康的需求。

指南制定方法与标准体系

证据等级评定标准

本指南采用国际通行的GRADE系统作为证据评价基础框架，同时结合我国临床研究实际特点进行本土化调整。证据等级评定体系经过多轮专家论证，最终形成四级分类标准：Ⅰ类证据代表来自高质量随机对照试验或系统评价的结论；Ⅱ类证据包括设计良好的队列研究或病例对照研究；Ⅲ类证据指专家共识或低质量观察性研究；Ⅳ类证据则为病例报告或专家个人经验。