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护理文书书写规范试题(+答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.护理文书书写时，记录患者病情变化的频率应该是多久一次？()

A.每日一次

B.每小时一次

C.每班一次

D.需要时记录

2.在护理文书书写中，下列哪项不属于患者的主诉？()

A.发热

B.疼痛

C.心理压力

D.药物副作用

3.护理文书书写时，以下哪项记录方法不正确？()

A.使用医学术语

B.语言简洁明了

C.字迹工整清晰

D.可使用口语化表达

4.患者入院时，护理文书中应记录哪些内容？()

A.病历号、姓名、性别

B.入院时间、主诉、现病史

C.家族史、过敏史、既往史

D.以上都是

5.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的生命体征？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.心理状态

6.护理文书书写时，对患者的治疗措施记录应包括哪些内容？()

A.治疗时间、方法、效果

B.医嘱来源、执行者、执行时间

C.治疗目的、预期效果

D.以上都是

7.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的心理社会状况？()

A.情绪状态

B.家庭关系

C.职业状况

D.生理状况

8.护理文书书写时，以下哪项不属于护理措施？()

A.生活护理

B.心理护理

C.药物护理

D.医疗费用

9.护理文书书写中，对患者的护理评估应包括哪些内容？()

A.病情评估、心理评估、社会评估

B.生理评估、心理评估、家庭评估

C.生理评估、心理评估、经济评估

D.以上都是

10.护理文书书写时，以下哪项不属于护理记录的签名要求？()

A.使用真实姓名

B.使用昵称或简称

C.使用日期和时间

D.使用完整科室名称

二、多选题(共5题)

11.护理文书书写中，以下哪些内容是患者入院评估时必须记录的？()

A.病历号和姓名

B.主诉和现病史

C.生命体征

D.家族史和过敏史

12.护理文书书写中，以下哪些情况需要及时记录在护理记录单上？()

A.患者病情突然变化

B.患者对治疗措施的反应

C.患者的心理变化

D.护理人员的工作失误

13.护理文书书写时，以下哪些属于护理文书的书写原则？()

A.真实性

B.及时性

C.客观性

D.可读性

14.护理文书书写中，以下哪些内容属于患者的心理社会状况？()

A.情绪状态

B.家庭关系

C.职业状况

D.经济状况

15.护理文书书写时，以下哪些属于护理措施记录的要素？()

A.护理措施的具体内容

B.护理措施的执行时间

C.护理措施的执行者

D.护理措施的效果

三、填空题(共5题)

16.护理文书书写中，患者入院评估应包括患者的个人基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史以及。

17.在护理文书书写中，如遇紧急情况或患者病情变化，应在

18.护理文书书写时，对患者的心理状态记录应使用

19.护理文书书写中，护理措施执行后，应记录

20.护理文书书写时，字迹应保持

四、判断题(共5题)

21.护理文书书写中，患者的过敏史是必须记录的信息。()

A.正确B.错误

22.护理文书书写时，可以省略对患者的心理状态进行记录。()

A.正确B.错误

23.护理文书书写中，护理记录应仅由护理人员完成。()

A.正确B.错误

24.护理文书书写时，对患者的病情变化记录应使用第一人称。()

A.正确B.错误

25.护理文书书写中，对患者的治疗反应和效果可以口头记录。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.在护理文书书写中，如何确保记录的客观性和准确性？

27.护理文书书写中，如何处理患者隐私信息？

28.护理文书书写中，如何处理患者死亡后的护理记录问题？

29.护理文书书写中，如何处理患者的特殊需求或禁忌？

30.护理文书书写中，如何保证护理记录的连续性和完整性？

护理文书书写规范试题(+答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】护理文书书写应遵循每班一次的记录频率，确保病情变化得到及时、连续的记录。

2.【答案】C

【解析】患者的主诉通常指患者自觉的症状和不适，心理压力不属于这一范畴。

3.【答案】D

【解析】护理文书书写应使用医学术语，确保信息的准确性和专业性，不可使用口语