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2026年重症主治考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生多器官功能障碍时，下列哪项检查结果提示肺功能障碍？()

A.血清肌酸激酶升高

B.血清乳酸脱氢酶升高

C.血气分析PaO2/FiO2比值下降

D.血清肌酐升高

2.重症患者出现意识模糊，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.保持呼吸道通畅

B.应用抗生素

C.使用镇静剂

D.及时补液

3.某患者重症肺炎，体温持续不退，以下哪种情况提示可能发生脓毒症？()

A.体温升高超过39℃，持续3天

B.体温升高超过38℃，持续3天

C.体温升高超过40℃，持续1天

D.体温下降至正常，但全身症状加重

4.重症患者出现心律失常，以下哪项心律失常最常见？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.室上性心动过速

D.室性期前收缩

5.重症患者合并急性肾损伤，以下哪种情况提示需要肾脏替代治疗？()

A.血肌酐升高至1.5mg/dL

B.血肌酐升高至2.0mg/dL

C.血肌酐升高至2.5mg/dL

D.血肌酐升高至3.0mg/dL

6.重症患者出现消化道出血，以下哪种治疗措施是错误的？()

A.应用抑酸药物

B.使用生长抑素

C.禁食

D.使用抗生素

7.重症患者出现肝功能异常，以下哪种情况提示肝功能衰竭？()

A.血清总胆红素升高至1.2mg/dL

B.血清总胆红素升高至2.0mg/dL

C.血清总胆红素升高至3.0mg/dL

D.血清总胆红素升高至4.0mg/dL

8.重症患者合并血栓形成，以下哪种药物是首选抗凝治疗？()

A.华法林

B.肝素

C.达比加群

D.阿司匹林

9.重症患者出现急性胰腺炎，以下哪种情况提示病情危重？()

A.腹痛加剧

B.腹部压痛明显

C.血淀粉酶升高

D.腹水

10.重症患者营养支持时，以下哪种营养方式最安全？()

A.全胃肠外营养

B.部胃肠外营养

C.肠内营养

D.不用营养支持

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能导致MODS的发展？()

A.重症感染

B.重度创伤

C.大面积烧伤

D.慢性基础疾病

12.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），以下哪些治疗措施是正确的？()

A.早期进行机械通气

B.使用高浓度氧疗

C.应用肺保护性通气策略

D.使用非甾体抗炎药

13.重症患者合并急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施有助于改善肾功能？()

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.调整电解质平衡

D.控制感染

14.重症患者出现意识障碍，以下哪些情况提示可能存在脑功能障碍？()

A.意识模糊

B.淡漠

C.谵妄

D.昏迷

15.重症患者营养支持时，以下哪些营养素对维持免疫功能和组织修复至关重要？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素和矿物质

三、填空题(共5题)

16.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，其PaO2/FiO2比值通常低于

17.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最常见的电解质紊乱是

18.重症患者进行机械通气时，为了减少肺损伤，应采取的通气策略是

19.重症患者发生脓毒症时，常用的评估病情严重程度的指标是

20.重症患者营养支持时，首选的途径是

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平升高是诊断AKI的唯一标准。()

A.正确B.错误

22.重症肺炎患者进行氧疗时，吸入氧浓度越高，患者的氧合效果越好。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生脓毒症时，所有抗生素均可用于经验性治疗。()

A.正确B.错误

24.重症患者营养支持时，肠外营养比肠内营养更为安全有效。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生心律失常时，所有的室性期前收缩都可能导致血流动力学不稳定。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.如何评估重症患者的营养状况？请列举几种常用的营养评估工具。

28.请描述重症患者发生脓毒症时，常见的器官功能障碍及其对预后的影响。

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